“黑龙江惠民保”即将上线

“黑龙江惠民保”即将上线
2022年06月30日 09:12 大庆晚报

看病难、看病贵问题一直困扰着有病患的家庭,为破解这个难题,专门为我省基本医保参保群众打造的惠民型商业健康保险——“黑龙江惠民保”近期即将推出。开心不?

“还是政府好!”

“咱大庆有‘惠民保’吗?听说别的城市有,跟医保差不多,患过病的也能买,费用还不高……”在外地陪丈夫看病的孙女士日前给本栏目打来电话问。

自从去年本栏目把“惠民保”介绍给大家后,栏目组经常能接到市民这样的问询电话。

孙女士的爱人在2020年8月得了膝关节病,一直在外地就医,治疗费用已经让夫妻俩捉襟见肘了。

同病房的病友家属告诉孙女士,他们所在的城市有一种跟医保类似的保险叫“惠民保”,像孙女士丈夫这样的情况,在医保报销之后,“惠民保”还可以进行第二次报销,保费还不贵,一般家庭都能负担。

本栏目一直密切关注我省“惠民保”的推进情况,当得知黑龙江惠民保近期即将上线时,孙女士十分激动,嘴里不停地说:“太好了,还是政府好啊!”

有医保就能保

目前,全国有多个省份和城市都推出了各自的惠民保险。“惠民保”只是一个统称,每个城市的名字都不一样,比如,北京的叫“京惠保”,上海的叫“沪惠保”,广州的叫“穗岁康”。

什么是惠民保险?所谓惠民保,是由当地政府牵头、保险公司承保、面向医保参保人员的普惠性补充医疗保险,在医保之后提供额外保障,主要针对住院治疗的大额医疗费用进行报销。

“惠民保”的投保年龄是没有限制的,无论是刚出生的婴儿还是60岁以上的老人都可以买。相比之下,在商业保险中,60周岁以上老人可选的保险寥寥无几。而且,老年人买保险缴费期间短、费用高,保额与满期后缴纳的保费基本持平,并不划算。再看“惠民保”,能解决高龄老人的医疗费问题。

众所周知,在商业保险中,虽然一般疾病能够再次投保的几率很大,但是像糖尿病、乳腺类疾病,有高发类病史及重症康复后想再次投保,能通过核保的概率太低了。可以说,这类人与商业保险基本无缘。

而“惠民保”不在意这些,即使得过病的人也可以投保,而且对既往症人群没有限制,可投保也可以赔付,如癌症病人可以投保,也可以按照惠民保规定的既往症人群报销比例进行赔付。

人人都买得起

作为我省医疗保障领域一项十分重要的惠民利民工程,“黑龙江惠民保”采取“政府+平台+商保”运作模式,为全省参保人员提供普惠性更强、与基本医保衔接更紧密、保障水平更高、理赔服务更便捷等商业健康保险产品,切实解决参保人疾病医疗的后顾之忧。

据了解,凡参加我省城乡居民基本医疗保险、城镇职工医疗保险的参保人均可投保“黑龙江惠民保”,而且不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况。

“黑龙江惠民保”产品将不分地域,实行全省统一定价、统一赔付保障。初步预计定价在一年100元左右,让人人都能买得起;产品突出重特大疾病医疗保障,最高赔付将达到300万元以上;而且将突破医保目录限制,不仅对医保目录内药品进行赔付,对医保目录外药品也予以赔付,并积极探索对新医疗技术、新特药用药报销补偿,切实提高参保人员医疗保障水平。

而且,该产品将允许职工基本医保参保人员使用个人账户为本人及直系亲属购买,实现与基本医保的“一站式”服务、“一单制”结算。产品上线后,将进一步提升全省参保人员医疗保障的获得感、幸福感。

保险小贴士

“惠民保”是普惠性补充医疗保险,是在医保按比例报销之后,去掉免赔额,再一次对剩余的自付费用按照医保内用药和医保外用药按阶梯式比例进行二次报销(具体参照“黑龙江惠民保”上线后最终保障细则)。

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责编:李佳明 审核:代宝柱 监制:王鹏程

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