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血压居高不下，可能是肾脏的问题
降压药换了一茬又一茬，为什么血压还是居高不下？问题可能不在降压方案，而是肾脏出了问题。
肾是血压的“调节器”，也是高血压最先受伤的器官之一。北京大学人民医院肾内科主任医师隋准表示，长期失控的血压，恰似不断冲击血管的高压水流，会逐步引发肾脏细小血管硬化、管腔变窄，直接破坏肾脏的滤过结构。一旦承担血液过滤、锁住蛋白作用的肾小球持续受损，蛋白就会从尿液中漏出，肾功能随之慢慢下降，最后发展为慢性肾病。
肾脏病变也会反向加重高血压。作为人体调节水钠代谢、稳定血压的核心脏器，肾功能受损之后，排钠、排水的能力明显减弱，多余的水分和钠盐堆积在身体里，造成水钠潴留。
同时，肾脏会异常分泌升压物质，催生顽固性肾性高血压，典型特征是药物治疗效果差，即便联用多种降压药，血压依旧波动大、难以达标。
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出现这些症状要注意
隋准强调，肾脏不会产生痛感，但身体会通过细微变化发出预警。
尿液异常。尿液里冒出细密泡沫，放几分钟都不会消散，这是尿蛋白增多的典型信号；如果排除睡前大量喝水、熬夜等因素，夜里频繁起夜、尿量变多，代表肾脏浓缩功能已经受损；尿液颜色发红、肉眼能看到血尿，同样是肾脏发生病变的重要提示。
莫名水肿。早上起来眼皮、脸部发肿，或是长时间坐、站之后小腿和脚踝浮肿，按压下去的凹陷很久都消不回去。如果排除了睡眠、饮食方面的原因，这类水肿大多提示肾脏的排水代谢能力变差了。
血压失控。无诱因突发高血压，或更换多种降压方案后血压依旧控制不住，需优先排查肾脏病变。
全身不适。在没有胃肠道疾病的前提下，频繁恶心、胃口变差，时常莫名疲惫、脸色发白、精神不振，这是肾功能受损后，体内毒素无法顺利排出、不断蓄积带来的全身性表现。
对于高血压患者来说，稳住血压即是护肾脏，护好肾脏也利于血压平稳。高血压、糖尿病、肥胖人群，属于肾脏损伤高危群体，每年体检务必要查尿常规、肾功能。
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