长沙晚报掌上长沙11月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈范才 汤亚平）家住雨花区55岁的刘云生（化名）心脏内藏着一个直径7厘米的巨大血栓，形如“泥球”，严重威胁着他的生命安全。经过长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胸外科、心脏大血管外科医生的仔细检查，发现“幕后黑手”竟是心房颤动（房颤）。近日，刘先生接受了手术治疗。
刘先生5年前便时常感到心悸，活动能力逐渐下降。忙碌的他忽视了身体发出的预警信号，并未及时就医。近两个月来，他的情况急转直下，即便是轻微的活动也会让他气喘吁吁，在家人劝说下这才到长沙市中心医院就诊。
检查结果令人震惊，患者不仅患有风湿性二尖瓣狭窄、心房颤动，更严重的是，他的左心房内存在一个巨大的血栓。这个血栓如同一个定时炸弹，随时有可能爆炸。胸外科、心脏大血管外科副主任、主任医师杨继承表示，一旦血栓成分脱落，形成栓子并随血液流向脑血管，可能引发急性脑梗死。同时，它还对体循环和肺循环造成严重影响，导致病人的活动能力大幅下降。
面对复杂的病情，杨继承迅速组织多学科专家团队进行深入讨论。经过全面评估，专家决定为患者实施外科手术。手术当天，在体外循环的辅助下，患者的心脏暂时停止了跳动。术中，巨大血栓赫然在目。由于形成时间较长，血栓已经机化，血栓与左房壁紧密粘连，形如一个巨大的“泥球”。长期的血栓刺激，导致左心房内膜形成了一层厚厚的纤维硬壳，进一步损害其左心房的功能。经过约4小时的手术，术后患者活动后气促的症状得到显著改善。
杨继承介绍，导致患者心脏内形成巨大血栓的元凶正是房颤。房颤是一种常见的心律失常疾病，常见于器质性心脏病患者，如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病以及甲状腺功能亢进等。此外，缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合征和老龄等因素，也可能引发房颤。部分房颤患者的病因尚不明确，可能在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。
在正常情况下，心脏的心房会规律地收缩，将血液顺利输送至心室。但在房颤发生时，心房内的电活动变得紊乱，导致心房失去有效收缩，取而代之的是快速而不协调的颤动。这使得血液在心房内的流动变得缓慢且不规则，对于像刘先生这样的患者来说，这种情况更易导致心房内形成血栓。血栓一旦脱落，可能随血液循环流向全身各处，引发脑梗死、体循环栓塞等。此外，房颤的长期存在还会加重心脏负担，引发心力衰竭。
杨继承提醒，当出现心悸、活动能力下降等类似症状时，应及时就医检查，以便早发现、早治疗，避免病情恶化。
