长沙晚报掌上长沙8月8日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 万凡）“医生，我一阵阵燥热上来，汗珠像豆子一样滚，可身上又怕冷手脚冰凉；夜里睡不踏实，脸上斑点越来越多……”盛夏期间，在长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）中西医结合科门诊，已有多名更年期女性向医生诉苦。接诊的中西医结合科副主任医师张扬今日表示，这些更年期女性出现的问题，有时并不是“虚”，而是“堵”得太重。
王女士的潮热，不全是“火”是“堵”
50岁的王女士（化姓），停经3个月，困扰她的不是月经，而是长达一年的“热浪”与“冰窖”交替体验。更让她焦虑的是，脸上原本淡淡的色斑变得又深又暗，整个人像蒙了一层灰。她试过口服“抗氧化”药物挽救皮肤和体力，但收效甚微。
她走进了中西医结合科诊室，张扬没有急着开“补药”，而是仔细查看了她的面色、舌苔，问她：“是不是总感觉疲劳，口干却不想喝水，还伴有老鼻炎发作？”
传统观念认为，更年期潮热、汗出、失眠属“阴虚火旺”，水少了，火就旺。但王女士的症状却“矛盾重重”。潮热大汗，但怕冷、手脚凉（不是纯热）；口干，但饮水不多（不是真渴）；面色暗黄、色斑沉着，舌体胖大、颜色偏暗，提示血行不畅；疲劳、鼻塞、打喷嚏，提示正气不足，水湿内停。
张扬分析，其问题不是“阴液不足”，而是肝血亏虚＋气机郁滞。就像一条河道水少，肝血虚，又加上淤泥堵塞，即气滞血淤，水流不畅便郁积生热（潮热）；同时脾脏运化无力，水湿泛滥，怕冷、浮肿感、舌胖。虚是底子，淤堵才是关键问题。如果一味用寒凉药“灭火”，反而会加重怕冷和湿气；如果只顾补气，又可能助长郁热。
内服加外治，重在一个“通”字当头
于是，张扬给王女士开出的处方是，以“活血化淤、疏通气机”为核心，辅以健脾利水、温和补养。
内服药，选用经典方血府逐淤汤合当归芍药散加减。血府逐淤汤能疏通胸中、头面部的气血淤滞，又能条达肝气，把“郁热”排出。当归芍药散则负责“养和利”，一边补养肝血，一边帮着脾脏运化水湿。同时，加入大剂量黄芪、党参补足正气，再用牡蛎、龟甲等降虚火，安神定悸。不是硬压“火”，而是把“火”引到该去的地方，同时把体内垃圾清走，让新鲜气血提上来。
外治法，配合面部火龙罐＋刮痧，每周1次。用温热的罐具在面部阳明经、少阳经（相当于现代美容所说的“提升线”）上轻轻走罐，再配合刮痧刺激颧髎、下关、太阳、四白等穴位。就像给脸部做“深层疏通”，温通经络、散寒除湿、促进微循环，直接针对色斑和暗沉。
坚持治疗1个月后，王女士的潮热和暴汗基本消失，心慌再没犯过，夜里能一觉睡到天亮。最让她开心的是，面色从暗黄转为白润，色斑明显减淡，皮肤透出光泽。怕冷、疲劳、手脚冰凉也大大改善。
更年期女性，别一见潮热就“降火”
张扬提醒更年期女性，别一见潮热就“降火”。如果除了发热，还伴有怕冷、乏力、舌苔厚腻、色斑加深，要考虑“淤”和“湿”的因素。
盲目吃寒凉药可能越治越累。血府逐淤汤的“升级用法”，对于气血两虚兼血淤，有潮热汗出、面色晦暗、疲劳怕冷、斑点明显的更年期女性，再配合黄芪、党参、仙鹤草等补气药，是安全有效的组合，但须在中医师指导下辨证加减。
面部刮痧＋火龙罐，是安全的美容“外援”。对于面部色斑、萎黄，每周一次温和的面部经络刺激，能辅助内服药加速代谢色素、提升肤色。前提是选择正规医疗机构操作，避开皮肤破损或急性炎症期。日常自我调理注意，晨起喝一小杯温水，轻轻拍打面部两侧，从鼻翼向耳前做50次，促进循环。避免久坐，每天快走30分钟，帮助气血流动。注意保暖，尤其是腰腹和双脚，寒湿越重，淤堵越难化开。
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