长沙晚报掌上长沙10月23日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王甄妮 陈颖)“一名男子在乡下劳作时遭眼镜蛇咬伤,竟用嘴咬开伤口试图吸出毒素,结果引发重症!”湖南航天医院急危重症医学部(动物致伤救治中心)副主任、副主任医师黄扩军今日向媒体介绍,患者经过20多天的规范急救处置、足量抗蛇毒血清应用,以及对症支持治疗,目前生命体征终于平稳,但还在接受后续康复治疗。
男子乡下劳作时不慎被蛇咬伤
患者为35岁男性,自诉在乡下劳作时,不慎被一条头部呈扁平状、颈部可膨起的可疑眼镜蛇咬伤右手腕。
男子当时就感到伤口剧痛,于是自行用嘴咬开伤口,试图吸出毒素。随后,他迅速出现身体局部肿胀、头晕、恶心等症状。家属紧急将其送至湖南航天医院急诊科,这是患者已出现烦躁不安,伤口周围皮肤发紫、肿胀明显,红肿范围蔓延至右肘部,伤口剧痛难忍,情况十分危急。
急危重症医学部动物致伤救治中心接诊后,立即启动毒蛇咬伤救治通道。结合患者病史、临床表现及伤口特征,医疗团队迅速判断患者是被眼镜蛇咬伤。眼镜蛇毒液含有神经毒素和细胞毒素,细胞毒素会引起局部组织坏死,神经毒素则可导致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,若不及时救治,死亡率极高。

患者入院后30分钟内,医护为其精准处置
时间就是生命!救治团队在患者入院后30分钟内,紧急、精准进行相关处置:
抗蛇毒血清应用,立即给予其抗眼镜蛇毒血清静脉滴注,根据病情调整剂量,中和体内游离毒素;
局部处理,对伤口进行规范清创,清除坏死组织,预防感染,同时密切观察其肢体血运及肿胀范围;
为其进行检验检查,完善血常规、肝肾凝血功能、心肌酶、心电图等相关检验检查;
对症支持治疗,给予补液、维持电解质平衡、预防破伤风及继发感染等综合治疗,并持续监测其心电、血压、血氧饱和度等生命体征。
患者在急诊抢救室经医护人员积极救治后,创伤周围疼痛及肿胀较前稍有缓解。目前,患者已转入普通病房继续后续治疗。
入秋后蛇需大量觅食储备越冬能量,警惕蛇出没
黄扩军介绍,眼镜蛇咬伤属于高危急症,救治关键在于“早识别、早制动、早送医、早用血清”。
同时,公众应避免陷入常见急救误区。禁止用嘴吸吮毒素,因为腔黏膜可能吸收毒素,导致被咬伤者或施救者中毒,且无法有效清除毒液;禁止盲目捆扎过度,紧扎可能导致肢体缺血坏死,仅在明确为纯神经毒素蛇咬伤,且掌握正确方法时方可使用压力固定法;禁止饮酒或剧烈运动,酒精和运动会加速血液循环,促进毒素扩散。
当前正值蛇类活跃期(每年4月至10月),入秋后蛇需大量觅食储备越冬能量,雨后气温适宜时,蛇类出没风险仍不可忽视。
黄扩军提醒,户外活动时要穿长裤、高帮鞋,避免在草丛、石堆等蛇类栖息地逗留;夜间行走使用手电筒照明,做到“打草惊蛇”;遇蛇保持冷静,缓慢后退,切勿挑逗或试图捕捉;家中清理杂草、封堵缝隙,减少蛇类藏匿空间。
一旦遭遇毒蛇咬伤,第一时间可拨打120急救电话,前往具备抗蛇毒血清救治能力的医院,切勿轻信偏方、延误时机。目前,湖南航天医院配有抗蝮蛇、抗银环蛇、抗眼镜蛇、抗五步蛇血清等各类蛇毒血清,如有可疑毒蛇咬伤,立即拍下毒蛇照片,也可拨打医院急诊科电话咨询,医护人员将提供院前急救指导。
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