长沙晚报掌上长沙10月31日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨紫娟)莲子有养心安神、清热解毒的功效,很多人觉得用莲子煲汤是养生,长期坚持食用肯定对身体好,这个想法本身没错,但忽略了一个关键细节:莲子并不适合所有人长期大量食用。记者今日从长沙市第四医院了解到,该院接诊一位患者,面色苍白、全身虚软,经检查,她被确诊为高钾血症,诱因竟是每天都吃一把莲子。
每天吃一把莲子,她的血钾高达7.78毫摩尔/升
常年做血液透析的刘娭毑,最近每天都吃一把莲子。几天前,刘娭毑来到长沙市第四医院血透室准备做常规透析,护士发现她状态不对劲:面色苍白,全身虚软,坐稳都显得十分费力。
医生立即为刘娭毑检查,结果令人心头一紧:她的血钾高达7.78毫摩尔/升,是高钾血症。所幸经过医护人员紧急降钾处置,刘娭毑终于脱离生命危险,现已安全出院。
“很多人知道莲子养心安神,却忽略它属于高钾食物,而肾脏排钾能力极差的透析人群,一旦摄入过量,钾在体内蓄积,就极易诱发凶险的高钾血症。”长沙市第四医院滨水新城院区肾内科主任、主任医师罗志谋解释,钾是人体重要的电解质之一,主要存在于细胞内,血液中的含量相对较少。肾脏是排出钾的主要器官,一般人群的血钾正常参考范围为3.5至5.5毫摩尔/升,临床上通常将血清钾>5.5毫摩尔/升作为高钾血症的诊断标准。由于高钾血症危害较大,近年很多指南和专家共识提出,对于慢性肾脏病、血液透析等高危人群,血清钾>5.0毫摩尔/升时就应考虑高钾血症,需要及时干预。
高钾血症早期可能没有症状,非常隐蔽,等出现明显不适时,可能已经很危险,血透人群要格外警惕。
若出现以下症状,要警惕高钾血症:肌肉、神经方面,出现手脚麻木、针刺感等症状,多从手脚远端开始,浑身乏力、肌肉发软,腿抬不动、走路没劲,严重时肌肉无力、抬不起胳膊,甚至呼吸费力;消化道表现,比如恶心、想吐、肚子胀、不想吃饭;有些人会出现心慌、胸闷、心跳变慢、心跳忽强忽弱、心律不齐等症状,危重情况可直接诱发恶性心律失常、心跳骤停。
怀疑高钾血症,记住三步急救法
很多人对于高钾血症,存在认知误区。
误区一:按时透析,就可以放开吃喝?这是最危险的想法,透析只是间歇性清除体内钾,不能实时抵消持续吃进去的钾,钾会在两次透析之间悄悄累积,诱发高钾血症。
误区二:没有不舒服,代表血钾正常?部分患者血钾已经升高,但无任何不适感,可直接突发心脏意外。
误区三:手脚发麻不用在意?高钾血症早期典型信号就是手脚发麻,很容易被忽略,等到胸闷心慌,已经十分凶险。
怀疑高钾血症,记住三步急救法:立即停止进食所有食物;减少活动,保持静坐或平卧;立刻拨打120急救电话,急诊就医。
日常饮食中要注意,控钾首先从餐桌开始,莲子、芋头、莲藕、板栗、冬枣、香蕉、土豆、豆类、坚果等高钾食物,肾病患者偶尔吃几口可以,但别天天吃、大把吃;肉汤、菜汤、火锅汤的钾含量极高,记住“吃肉弃汤”;蔬菜切小块沸水焯烫后再烹饪,去除部分钾;低钠盐含钾高,不要食用;低钾水果也别放开吃,要控制分量。
其次,控水同样重要,每日饮水量=前一日尿量+500毫升;透析期间,体重增长不能超过“干体重”的3%至5%(干体重就是透析结束后,患者体内没有多余水、没有水肿、血压平稳,也没有心衰不适时的理想体重)。
罗志谋提醒,养生进补别盲目,透析患者饮食有讲究,管好钾、控好水,稳稳守护生命线。
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