长沙晚报掌上长沙11月1日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 周阳 朱文青）眼下正在热播的电视连续剧《小城良方》中，由肖战饰演的男主角——外科医生刘铮亮，他只要看见冬天下雪，就心慌、手抖、冒冷汗甚至晕倒。究其根源，是幼年时在雪天目睹父亲溺亡。不少观众疑惑，这种对雪的强烈恐惧，叫“恐雪症”吗？属于心理症状？记者今日采访了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）中级心理治疗师赵伟。
属创伤后应激障碍，曾经的体验被触发
赵伟表示，先要弄清楚“恐雪症”在医学上属于哪一类。所谓“恐雪症”，在医学分类上属于特定恐惧症的一种。特定恐惧症是面对特定的物体或环境，产生不恰当的焦虑甚至恐惧反应，像晕血，对蜘蛛、蛇等动物的恐惧，恐高，以及幽闭恐惧、社交恐惧等。特定恐惧症不一定有重大刺激事件，有很多是先天特质。另外特定恐惧症害怕的事物是具体和明确的，比如怕狗的人，确定没有狗出现时，生活基本不受影响。有些广场恐怖和社交恐惧症（场所恐惧症）与个人经历、心理发展相关，也往往存在创伤经历，但往往更多的是慢性创伤。
还有一种心理疾病，叫创伤后应激障碍（PTSD），是由明确的创伤事件引发，影响也不局限在单一事物上。患者会不受控制地闪回创伤场景，反复回想相关事件，同时伴随头晕头痛、胸闷心慌、失眠、手抖等躯体反应。比如出了车祸的人，可能不仅害怕车、马路，也会害怕一些车辆的声音，当时闻到的气味，发生车祸的很多相关因素，都可能成为患者体验创伤反应的来源，也叫“扳机点”。患者伴有慢性的认知和情绪改变，也往往会大范围回避和创伤有关的场景、信息，正常工作生活受到严重影响。
简单说，特定恐惧症是“怕这个东西本身”；创伤后应激障碍是曾经的体验被触发，重新掉进创伤体验里，相关联的很多事物都会带来痛苦。
回避恐惧源能暂缓难受，反复逃避会加固恐惧
赵伟介绍，鉴别关键点主要有两点：一是创伤后应激障碍有明确的创伤事件，恐惧症不一定有；二是恐惧症害怕的是当下的事物，创伤后应激障碍恐惧的是之前的记忆和痛苦。如果有清晰创伤起源、痛苦的点，更多与过去的记忆和痛苦有关，则优先考虑创伤后应激障碍。放到刘铮亮身上，他的恐惧有明确创伤起源，让他痛苦的也不是雪造成的伤害，而是过去失去亲人的痛苦，更符合创伤后应激障碍的表现。
普通人害怕某一类东西，到什么程度需要警惕？赵伟表示，判断有三个维度，即情绪反应强度、对生活的影响程度、自我调节的能力。其中对生活的影响最关键，以怕雪为例，仅仅是不喜欢下雪、怕不小心滑倒，生活中还是能与人一起玩雪，完全不用太紧张；但如果害怕到下雪不敢出门，刻意回避所有雪景图片、视频，为了躲雪而搬家换城市，明明没有现实危险却始终无法说服自己，难以正常出行工作，就建议到精神心理科找专家进行评估。
剧中刘铮亮选择逃到常年不下雪的深圳，可恐惧并没有真正消失。赵伟解释，回避恐惧源短期确实能缓解难受，但回避本身是一种负强化（躲开让恐惧暂时减轻，反而让恐惧更难消退）。每躲开一次，恐惧就被“确认”一次，大脑会形成“正是因为我躲开，危险才没有发生”的认知，反复逃避就会加固恐惧。不过他也补充，创伤有一定的自然消化过程，有些人过一段时间痛苦会减少，并非所有人回避之后都会加重，不能一概而论。
至于治疗目标，完全不再害怕不太可能，但可以降低恐惧反应，带着症状去生活。生活越稳定，好朋友、有家人、各种各样的支持越多，就越能应对这个情况。如果怕一类东西，已经让自己回避出门、影响工作，或明知没有危险却始终无法说服自己，就需要去精神心理科咨询专家。
4001102288 欢迎批评指正
All Rights Reserved 新浪公司 版权所有
