男子吃下3个涩柿子，胃内竟长出4至6厘米的结石

长沙晚报掌上长沙11月2日讯（全媒体记者杨蔚然通讯员张玲朱文青）56岁的陈卫国（化名），一周前食用3个柿子后逐渐出现腹痛，且不断加重，于是到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊。经医生仔细检查，诊断其为胃结石，而导致病情的“罪魁祸首”正是他一周前吃下的3个柿子。

据陈卫国回忆，自己每年到了柿子成熟季，都会买来吃。10月26日上午，他一口气吃下了3个有点涩感的柿子，起初并没有任何不适，第4天开始，出现了上腹部胀痛，接下来的3天，腹痛持续加重，这才在家人陪同下到长沙市中心医院急诊科就诊，收入消化内科住院接受治疗。

据该院消化内科主任、主任医师申月明介绍，陈卫国入院后经过腹部CT检查及胃镜检查，发现其胃内有一枚直径4厘米至6厘米的结石。追问其病史并结合临床检查结果，医生判断，他一周前吃下的3个柿子就是造成胃结石的“罪魁祸首”。

明确诊断后，科室团队制定了在胃镜下用圈套器将结石切割分次取出的治疗方案。完善术前准备后，医疗团队最终成功用这一“微创”方法，将结石分次全部取出。术中发现，结石已经由于反复摩擦损伤到胃黏膜，如果再延误治疗，后果将很严重。术后患者腹痛消失。

申月明介绍，由进食柿子引发的胃结石又称胃柿石，是植物性胃石的一种，常由于进食多量未成熟的柿子形成的胃内结石，多见于胃肠动力偏弱的患者。一般情况下，正常食用柿子并不会形成结石，但这五种情况易形成胃柿石：涩的柿子；生的柿子；同时食用柿子皮；空腹吃柿子；与含有大量蛋白质的水产品同食，均易形成胃内结石。

此外，柿石如果一直留在胃中，在胃内不断摩擦，可造成胃炎、胃溃疡，甚至胃出血、穿孔。如果柿石进入肠道又无法顺利排出，则可能导致肠梗阻，严重的出现肠坏死、腹膜炎。每年医院都会收治数例由于食用柿子过量或不当引发的柿石，以老年人、胃肠功能差的人群为主。大家如果在进食柿子后，出现腹痛、呕吐、排便排气异常等应引起警惕。

申月明提醒，疑似胃柿石应及时就诊，在胃石没有变大前，处理相对容易，而且也可避免柿石进入肠道导致肠梗阻，使治疗变得更为棘手。

一般在柿石形成初期，服用碳酸氢钠和碳酸饮料可以在胃石表面形成小气泡，促进胃石崩解，加速胃石松软。需注意的是口服碳酸氢钠片，溶解度较差，一定要嚼碎后服用。另外口服胰酶肠溶胶囊，也能起到一定的溶解柿石的作用。

对于病史较长、胃柿石质地较硬的患者，或者结肠内已形成的粪石，一部分可采用胃镜下活检钳、激光碎石、圈套器切割碎石等方法将结石取出。还有一部分因为结石过于巨大、坚硬，尤其是肠道内粪石，则需要进行外科手术才能取出。因此，做好预防、早期发现、早期处理非常重要。