手术室外,焦急等待的家属看到屏幕上显示“×××已转恢复室”,难免会疑惑,恢复室是什么地方?患者什么时候可以出来?为何有时需等很久?
其实,患者在麻醉恢复室的观察过程是手术麻醉必不可少的阶段,这是麻醉科专为麻醉手术后患者提供复苏和监测的场所,术后早期并发症如术后疼痛、术后呕吐、术后寒颤、术后头晕嗜睡、术后躁动、术后出血等,在麻醉恢复室可以早期发现并处理,帮助患者平稳渡过术后最危险的时间。
麻醉恢复室是术后安全最重要的保障区,可以有效降低围术期死亡率。这里如同一个短时间的重症监护室,在观察期间,医护人员会对患者生命体征、意识状态进行持续监测。一旦发现异常情况,立即紧急处理;当患者达到离开麻醉恢复室的标准后,医护人员便会将其送回病房。
以下是麻醉复苏期常见的不良反应和处理方法——
术后疼痛:这是麻醉恢复期最常见的术后并发症,由手术造成的组织损失、伤口引流管压迫、伤口加压包扎等原因引起,医护人员会根据患者主诉、生命体征、表情变化等判断其疼痛严重程度并进行相应处理。
恶心呕吐:引发恶心呕吐的原因包括,特定类型手术如咽喉部手术、腹腔镜手术;长时间禁食禁水;术前过度紧张焦虑;麻醉药物的副作用等。如果出现恶心呕吐,应立即将头偏向一侧,以防止呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎甚至窒息。医护人员会根据患者术中使用的止吐药物情况,合理使用止吐药,并进行心理安抚,帮助患者放松呼吸,缓解恶心呕吐的症状。
寒颤和低体温:在麻醉恢复室,患者经常会出现发冷、寒颤、体温下降等情况,这是伤口长时间暴露、冲洗,或者静脉大量输入液体等原因所致。麻醉恢复室的温度比手术室高,一般保持在24℃以上,医护人员也会采取多种措施,减轻患者寒颤等症状。
头晕、嗜睡:有的患者会出现昏昏欲睡或者嗜睡状态,原因主要是患者体内的麻醉药物没有完全消退,此时患者极易出现呼吸抑制、打鼾等呼吸系统并发症。尤其是肥胖、术前有鼾症、睡眠呼吸暂停综合征的患者,更需要医护人员加强观察。
那么,患者在恢复室待多久才能回病房?每个人的情况不同,经麻醉医生评估完全达到以下三条标准后,即可返回病房:患者术后在麻醉恢复室至少已被观察60分钟;患者生命体征平稳,意识状态良好,能够正常交流并配合指令;患者没有出现与手术和麻醉相关的并发症。
作者:刘健 杜成秀
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