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多学科医生组团抢救车祸重伤小伙创造生命奇迹!

多学科医生组团抢救车祸重伤小伙创造生命奇迹!
2025年03月28日 18:13 新浪网 作者 陕西都市快报
多学科医生组团抢救车祸重伤小伙创造生命奇迹! 多学科医生组团抢救车祸重伤小伙创造生命奇迹!
【#多学科医生组团抢救车祸重伤小伙#创造生命奇迹!】(记者:折华戈)3月28日,陕西西安(采访)。前不久的一个深夜,23岁的甘肃小伙小王,经历了一场惨烈的车祸,被紧急从甘肃转送至西安。事发时,小王骑着电动车正往家赶,一辆小轿车突然从后方猛撞上来,巨大的冲击力将他高高抛起,又重重摔落。当地医院虽紧急处理,但因伤势过重,他被火速转至西安市红会医院,住进了急诊重症监护室(EICU)。据西安市红会医院EICU主治医师柳林介绍,刚入住时,小王意识不清、呼吸微弱、生命体征极不稳定,血压低至警戒线,血氧饱和度如断崖般持续下跌,整个人徘徊在生死边缘。更为棘手的是,肺部CT结果显示,小王整个肺部呈现白色,充满大量血性分泌物,肺功能已经衰竭,呼吸机高压力纯氧辅助治疗已无法满足他对氧气的迫切需求。看到患者病情严重,急诊室医护人员迅速行动起来,大家讨论后一致认为,体外膜肺氧合(ECMO),也就是“人工肺”是此刻挽救小王生命的唯一希望。然而,ECMO的使用并非一劳永逸。小王双腿股骨及左小腿开放性骨折,抗凝是使用ECMO的必要条件,但这又会加剧骨折断端的出血,治疗瞬间陷入两难的困境。彼时,小王已经发展成“急性呼吸窘迫综合征”,他的肺脏由于大量的炎性渗出物失去了大部分的功能,急需通过俯卧位排出液体,恢复功能。可是小王身上有多处骨折,身体状况根本无法耐受骨折后的内固定手术,整个人像软面条一样,没办法搬动。骨折带来的疼痛刺激出血,让病情进一步恶化。很快,骨科、麻醉科、重症ICU等多学科诊疗团队的精锐力量火速集结, 团队经过深入探讨最终确定——在ECMO辅助下进行损伤控制手术,也就是简单的外固定,让小王能够先俯卧位救命。就这样,麻醉科迅速响应,在半小时内协调好一切,将小王送入了手术室。骨创伤医院严重多发创伤病区的三组骨科医生同时上阵,在麻醉和ECMO辅助下,不到半小时就对小王的腿部三处骨折进行了初步外固定与开放性伤口处理。手术完成的当天下午,小王返回病房就可以采取俯卧位治疗。第三天,小王成功实现了ECMO脱机,不再需要机器辅助治疗。这样一来,抗凝和出血、俯卧位搬动和全身多发骨折的两难问题也迎刃而解,目前小王已经康复出院。
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骨折ECMO手术
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