盆腔淋巴结切除术后双下肢淋巴水肿是指由于盆腔淋巴结切除导致淋巴瘘形成，进而引起淋巴回流受阻的一种症状。这种情况常见于妇科恶性肿瘤手术后，因为手术需切除盆腔淋巴结，此过程可导致完整的淋巴系统被破坏，从而导致淋巴瘘的形成。淋巴瘘是指淋巴管被中断或破裂，导致淋巴液无法正常流回循环系统，而积聚在组织间隙中的情况。这种情况不仅会影响身体健康，还会对患者的生活质量产生负面影响。以下将从身体健康和生活质量两个方面介绍术后双下肢淋巴水肿的影响以及相应的处理方法。
一、对身体健康的影响
1.皮肤问题：淋巴水肿的少数患者可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。病程长的患者皮肤出现纤维化，表现为颜色变深，皮肤变得干硬、粗糙，伴有多毛，因为水肿粗壮，像大象腿一样。
2.并发症：多数患者合并感染出现淋巴管及周围组织炎症，可以出现局部红肿热痛，严重者出现全身高热。
3.运动功能受限：淋巴水肿会使双下肢肿胀，使患者行走困难，甚至无法穿戴合适的鞋袜，严重影响日常生活和工作。
二、对生活质量的影响
1.日常活动受限：淋巴水肿会使双下肢不适，使得患者的日常活动受到限制，例如上下楼梯、行走等都会变得困难。
2.社交困难：淋巴水肿使得患者外观改变，穿着衣物受限，且可能伴有气味问题，这可能会导致患者的社交活动减少，甚至造成人际关系的紧张。
3.生活质量下降：淋巴水肿会使患者身心俱疲并可能导致残疾，降低生活质量。
三、如何应对和处理术后双下肢淋巴水肿？
1.康复训练：通过专业康复训练，进行肢体活动锻炼等物理治疗，可以有效减轻淋巴水肿症状。
2.药物治疗：在医生指导下使用相关药物减轻淋巴水肿症状。
3.手法淋巴引流按摩：运用静止旋转按摩手法对浅表淋巴管轻柔、有序地按压刺激，增加淋巴管的输送功能，促使患肢组织间隙的水肿积液由肢体远端流向近端，从而达到向心性按摩的效果，以促进淋巴液回流，改善外周血液流变学及微循环，从而有效控制和减轻肢体水肿，这是目前能大大提高患者依从性的无创操作治疗手法，但是这一操作手法必须严格按步骤进行，切不可做错顺序，建议患者到正规医院接受专业的治疗。
综上：盆腔淋巴结切除术后双下肢淋巴水肿会对身体健康和生活质量产生负面影响。针对淋巴水肿问题，患者应积极配合医生的治疗建议，进行康复训练、手法淋巴引流按摩、药物治疗，有效减轻淋巴水肿的症状，提高康复效果，改善生活质量。
（琼海市人民医院 王慕喆）
