鼻出血，也就是我们常说的“流鼻血”，是儿童中非常常见的现象。鼻出血多为单侧，血液常自一侧鼻孔流出，量多时，可从对侧鼻孔及口中吐出，大多数情况下，鼻血会自动停止，但如果流得太多，可能会出现失血性休克危及生命。
1.为什么孩子会流鼻血？
鼻出血大多是由鼻腔局部病变引起，如鼻炎、鼻外伤、鼻中隔偏曲、血管瘤等，少数是由全身疾病所引起。
①鼻腔炎症：是儿童鼻出血最常见的原因。如鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎，长期鼻涕刺激，可导致鼻腔粘膜糜烂，从而引起出血。过敏性鼻炎是最常见的原因，因为鼻痒孩子会用手挖鼻子，或者因为打喷嚏致使鼻腔压力突然升高，导致鼻腔内的血管破裂，出现鼻出血。如果不能将鼻炎彻底治疗，就会出现反复的鼻出血。
②全身的问题：有时候流鼻血不仅仅是鼻子的问题，还可能是身体其他部位的问题导致的，比如发热导致血管扩张引起出血，或者是血液病，如血小板减少、白血病、再生障碍性贫血等，血液病引起鼻出血一般出血量较大，且不易止住。
2.遇到孩子流鼻血，应该怎么办？
①局部压迫止血：保持前倾低头位（注意避免仰头，以免血液倒流进入气管引起呛咳，甚至窒息），用拇指和食指捏住双侧鼻翼保持10-15分钟，鼻腔前端的少量出血可达到止血目的。
②冷敷：用冷水袋或湿毛巾敷前额和颈部，，可以帮助血管收缩，减少出血。
③去医院：如果鼻出血仍无法控制，则代表着严重的出血，需要送医院做进一步的止血处置，防止出血过多引起休克。
3.预防
①避免挖鼻：教育孩子不要用手挖鼻子，避免用力擤鼻、喷嚏。如果鼻腔有分泌物干痂，可以用盐水湿化后轻轻擤出。
②保持空气湿润：在干燥的天气或者使用空调、暖气的时候，使用加湿器可以帮助保持空气湿润，减少鼻出血。
4.治疗
少量的鼻出血是常见的，不必过于紧张。但如果频繁出血，为了避免漏诊，须到医院就诊。儿童反复鼻出血最常见的原因是鼻炎导致的鼻腔粘膜糜烂。因此，治疗主要是控制鼻腔炎症、修复病损粘膜。若病因、出血部位不明确时须完善相关检查，如完善血常规、凝血功能、肝肾功能以及鼻内镜、鼻窦CT等检查，以查明病因，针对性治疗。
（海南省妇女儿童医学中心 文翠芳）
