一
上月底，医保局发了一个新文件，又要进行医保改革了，本次针对的是职工医保。
职工医保，92年试点，98年正式实施，距今已经有20多年了。
截止8月，已有3.3亿人参与了职工医保。
职工医保实施后，中间大大小小改革了很多次，这次又发了意见稿《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，我把原文放在文章左下角阅读原文处了，感兴趣可以自己去读一遍。
这次改革实施后，所有参与职工医保的人都会有一些变化。
二
先来说一下这项改革对于我们来说，最直观的变化，有以下3点：
①以前公司帮我们交的钱，3成是进入个人账户，7成进入统筹账户，现在全部进入统筹账户。
②统筹账户可以报销一些慢性病门诊了，具体是什么，待商榷。
③医保卡可以给父母、子女、配偶代刷了，以前医保卡是不允许借给别人刷药的。
这几点跟我们都是息息相关的。
一个个来，首先第一点是直接和账户的钱有关系，先说。
在交医保的时候，我们自己交2%，公司交6%，公司的交的有有3成进入个人账户，7成进入统筹账户。
也就是个人账户的钱是：2%+1.8%=3.8%；统筹账户的钱是4.2%
而改革后这1.8%，也要进入了统筹账户了。
从个人角度上来讲，这是不划算的，因为以前这1.8%是个人账户可以随时支配的，但是现在进入统筹账户了，只能是报销的形式使用了。
但从医保发展的角度上讲，更加充分的利用了资金的使用率，因为健康的人不用钱，钱就在个人账户闲置着，是很吃亏的。
进入统筹账户统一管理了，可以给更多需要的人去使用，这样可以让医保未来越来越完善，报销更多。
所以我倾向于支持这一点改革。
第二点就是统筹账户的钱可以报销一些慢性病门诊了。
这个就是字面意思，在以前公司交的4.2%进入统筹账户是不能报销慢性病门诊的。
改革后，像什么高血压、高血糖这种“贵族病”的门诊就能进入报销范围了，那么这4.2%就可以用来覆盖高血压、高血糖药了。
三
第三点，对于买商业保险的人来说，需要关注。
医保卡本来是不能借给别人刷的，刷了就算你自己买的药，绝大多数保险公司都会因此拒保或者拒赔的，当然打官司赢了理赔是另外一码事。
改革后允许代刷医保卡了，这意味着保险公司要重新审视医保卡代刷行为了。
要么就是老样子，你改你的规定，我这医保卡代刷依旧不能投保，我有选择客户的权力。
要么就是从用户体验出发进行改革，完善核保制度，让医保卡代刷的人也能通过提供体检记录的形式参保，这对医保卡代刷需要投保的人来说是一个福音。
同时这也是有弊端的，就是对于没有医保卡代刷的人可能会因此付出额外的费用。
因为商业保险公司的保费包含了公司的运营成本，如果增加了核保需求，势必会提高销售成本，那么保费就有可能会有所上浮。
不过最后怎么走，还是看他们怎么想吧，也有可能自己消化，从利润里扣除这个增加的成本，反正我说了不算。
一个国家的强大与否，也可以从医保制度上看得出来的，希望医保制度也越来越完善，让更多需要看病的看得起病。
而且我们每个人都希望用不到里面的钱更好，留给更需要的人，双赢。
