手把手教你看懂“医保目录”,医保报销不再难

手把手教你看懂“医保目录”,医保报销不再难
2024年04月28日 09:50 理财教育网

医保哪类能报销?看医保目录。其中,甲类和乙类的药品和诊疗项目是可以使用医保报销的。甲类和乙类如何划分,有什么区别呢?

1、费用

甲类药品和诊疗项目是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、费用适宜的。

乙类药品和诊疗项目则是可供临床治疗选择使用,疗效确切,但同类药品或诊疗项目中比甲类价格或治疗费用略高。

2、报销比例

对于甲类药品,参保人使用时,可以全额纳入报销范围,按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。同样,甲类诊疗项目也全额纳入报销范围。

对于乙类药品,参保人使用时,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付。乙类诊疗项目则需要个人先行负担部分费用,其余费用纳入报销范围。

3、颜色标识

根据颜色标识,甲类OTC是红色标识,乙类OTC是绿色标识。

4、销售途径

销售途径上不同,甲类药只能在药店进行销售,而乙类药的销售途径比较多,不仅可以在药店销售,经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。

5、如何查询药品类别

第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家医保药品目录查询,进入查询页面。

第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。

也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。

医保作为人们最重要的医疗保障,重要性不言而喻。小编希望大家能通过对医保目录的认识,更加了解吃药看病的报销情况,维护自身的正当权益。

财经自媒体联盟更多自媒体作者

新浪首页 语音播报 相关新闻 返回顶部