女性一定要了解的妇科检查知识!

女性一定要了解的妇科检查知识!
2024年10月11日 11:17 冲浪新知

检查羞耻、看病体验差、妇科疾病本身的复杂性……种种因素都让许多女性听到“妇科”二字就开始惶恐,妇科问题一定跟性生活有关吗?妇科检查有哪些方式?肛超跟阴超有什么区别?鸭嘴钳没有改进空间了吗?#一年一度新知大会#@新浪新知 特邀@微博健康 专家为你解读!

专家简介:

● @孙旖Jojo医生 上海市同仁医院妇产科主治医师

● @付虹医生 北京市第一中西医结合医院妇科副主任医师

冲浪君:常见的妇科病有哪些?很多女性都对妇科检查很排斥,作为一个医生,你是怎么看待的?

@孙旖Jojo医生常见的妇科病有女性生殖系统的炎症,比如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等;还有妇科内分泌疾病,比如多囊卵巢综合征、月经紊乱、异常子宫出血、痛经、卵巢功能不全、卵巢早衰、绝经综合征等;还有HPV的感染及HPV感染相关病变,比如低危HPV感染、高危HPV感染、宫颈上皮内瘤变、阴道、外阴的上皮内瘤变等等,还有一些妇科肿瘤问题,比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、内膜癌、宫颈癌等。 

确实不少女性对妇科检查很排斥,她们往往存在妇检羞耻和妇检恐惧。一张粉色的妇科检查床,一个像“鸭嘴巴”的窥阴器,就能让很多姐妹“闻风丧胆”。但是,没有羞耻的疾病,只有不当的防护。作为一名妇产科医生,我还是要跟各位姐妹强调,妇科检查真的非常重要。妇科很多毛病早期并没任何症状,等出现症状,可能就是晚期了。所以为了我们的健康,妇检真的“躲不开”。

冲浪君:妇科有问题,一定是跟性生活有关吗?情绪、压力等也会影响到妇科健康吗?

@孙旖Jojo医生 :妇科有问题,当然不是一定会跟性生活有关系。 

比如我们女性常见的霉菌性阴道炎,很多根本无性生活史的小姐妹也会得,其实就像感冒一样,免疫力低下了,病原体就猖狂起来,引起炎症。 

情绪、压力会影响到妇科健康,真的不是危言耸听。 

妇科的内分泌问题,有一部分就是来自于情绪和压力,而导致卵巢内分泌功能失调,引起月经紊乱;还有情绪和压力控制不好,也会从各方面,拉低我们整体的免疫力,让病原体有机可乘,比如这类人可能更容易引发阴道炎、HPV阳性的更不容易转阴。 

冲浪君:妇科检查包括哪些?没有性生活的人,一般怎么做妇科检查?肛超为什么也能看清子宫的情况?

@孙旖Jojo医生 :妇科检查包括:妇科查体、阴道分泌物检查(白带、阴道微生态、支衣淋)、宫颈检查(TCT、HPV)、妇科B超检查(经腹部超声、经阴道超声、经直肠超声)、妇科血液检查(性激素水平、AMH)等。 

妇科查体就是医生要看和摸(触诊),触诊的话主要是妇科双合诊、妇科三合诊。没有性生活史的姐妹,妇科查体的时候是可以做肛诊的。有性生活的姐妹,做到妇科检查时,需要用到窥阴器(俗称鸭嘴巴、鸭嘴钳)。 

没有性生活史的姐妹不用查宫颈,也用不上窥阴器;需要的时候可以查白带,用一根棉签直接取分泌物就够了。 

肛超,即经直肠超声。没有性生活、且不想憋小便或者腹部肉肉比较多的姐妹,推荐用肛超。超声探头会伸进直肠里面,更贴近女性的子宫附件位置,且少了腹部脂肪、肠道内气体等干扰,超声医生会看得更清楚。很多人分不清肛超和阴超,肛超更多用于没有性生活史的姐妹,而阴超主要用于有性生活史的姐妹。二者都属于腔内超声,都看的比较清楚。 

冲浪君:什么情况下会用鸭嘴钳?鸭嘴钳没有改进空间了吗?如果感觉不适可以跟医生沟通不用吗? 

@付虹医生当女性出现下腹痛、白带异常、外阴瘙痒、腹部包块、阴道异常出血等不适就诊妇科门诊时,医生就需要妇科查体,而女性的阴道是一个管状结构,医生妇科检查时需要检查它的上下左右,窥器一打开,两边的缝隙可以看到左右,然后通过旋转能看到上下,就可以完整看清楚阴道壁、宫颈。

鸭嘴钳有改进的空间吗?比如一款改良设计从玩具上得到灵感,采用硅胶材质,形状圆润更符合生理曲度。窥器只是一个检查辅助用具,但的确会引起患者的不适,妇科查体前医患的沟通很重要,医生告诉患者妇科检查可以查到什么,并做到态度温和,动作温柔。查体过程中患者有不适及时告知并配合医生,也可以更好的完成妇科检查。

冲浪君:为什么要等到经期结束1-2天再去做B超?做完这些检查之后有出血应该怎么办?

@付虹医生妇科B超建议选择在月经干净后的3-7天内进行。因为此时子宫内膜比较薄,宫腔结构看的比较清楚,尤其怀疑子宫内膜息肉的,可以比较好的进行诊断。

在接近排卵期及黄体期时,成熟的卵泡或黄体等生理性结构有时与卵巢囊肿比较难鉴别,如果选择月经后复查,生理性的囊肿大部分可以自然消失,这样可以很好的与卵巢囊肿等疾病进行区分。

监测卵泡发育情况或者判断基础卵巢功能,则需在来月经的2-3天进行第一次B超检查,这样可以比较好的观察窦卵泡的数量,评估卵巢功能。后面的监测可以从月经的第10天开始,再根据卵泡的发育速度调整检查时间间隔。 

本期专家团

@孙旖Jojo医生 @付虹医生 

策划 | 猪哥 设计 | 四月

编辑 | 炸鸡 合作 | 炸鸡

本期内容由新浪新闻原创栏目

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