1月13日，北京市政协第十四届三次会议开幕，来自医药卫生界别的市政协委员、首都儿科研究所新生儿外科首席专家、主任医师马立霜在接受北京商报记者采访时建议，在解决结构畸形和出生缺陷救治方面，应在再生材料研究和源头防控方面下功夫。她提示，再生材料在医疗领域的应用前景非常广阔，积极开展国际合作项目，可以专门研究再生材料在医疗领域的应用，从而为结构畸形和出生缺陷的救治提供更多的可能性和解决方案。
治疗：新材料的可行性与急迫性
再生材料研究在结构畸形与出生缺陷救治方面具有显著的帮助。据马立霜介绍，以食道闭锁为例，这是结构畸形领域的难题，尤其是长段缺失型食道闭锁，多年来一直深深困扰着全球医疗界。传统的治疗手段，如结肠代食道、胃代食道等方法，效果并不理想。多数情况下孩子术后至少需要三个月才能逐渐恢复食道功能，在此期间，肺炎、营养不良等并发症如影随形，严重威胁着孩子的生命安全。即便通过手术治疗，孩子的日常生活质量也往往大受影响，难以回归正常生活。鉴于此，积极开展国际合作项目，努力开发新型再生材料，是解决这一难题的关键。
尽管市场上已有多种材料可供选择，但实际应用中仍存在诸多问题。例如，孩子们对某些材料的排异反应较强烈，导致材料无法被身体自身组织相容，反而会干扰影响正常的生理功能，使得日常进食变得困难而影响生长发育。此外，部分再生材料在初期组织相容性尚可，但不久后便出现膜化现象，肌肉组织尚未完全生成，材料已经降解，无法完成正常食道功能。
“首都儿科研究所已经开展了相关国际横向科研合作，有望将研发出的性能良好的再生材料用于治疗这一严重结构畸形，但新材料距离临床应用尚有一段时间。”马立霜表示，新技术应用于人体前，必须经过严格而复杂的伦理和安全性论证，这是一个极其复杂且漫长的过程。因此，将尽快启动研究者发起的临床研究（IIT研究）和相关申报工作，确保新技术应用的每一个环节都严格符合规范要求，保障患者的权益与安全。
提及新型材料的特殊性，马立霜直言，这种新型材料与传统医疗材料截然不同，其分类界定较为模糊，可能被归类为医疗器械或药物结合产品。更为特殊的是，它含有干细胞成分，这些干细胞通常来源于胎儿或母亲自身组织，经过一系列复杂的分离、培养和扩增工艺后，最大程度确保植入人体后不产生排异反应。但正因涉及干细胞，而干细胞又属于药物管理范畴，国家对此有着极为严格的规定。可以说，这种材料涉及器械与药物研发两大领域，是一个全新的、极具挑战性的研究方向，之前鲜有人涉猎。如何在最短时间内，科学、严谨地验证其安全性，并确保它能以最快速度应用于临床治疗，服务患者，成为迫切需要解决的核心问题。
防控：免费婚检是关键
除新的高科技材料的研发推进以外，由于结构畸形作为出生缺陷的重要类型，涵盖消化道闭锁、先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等多种疾病，严重影响患儿健康与生活质量。做好源头防控，是降低出生缺陷结构畸形发生率、提升人口素质的关键防线。
谈及源头防控的关键举措——免费婚检政策，马立霜指出，这些年，在防治出生缺陷结构畸形方面，一直强调从源头抓起，北京市在这方面走在了全国前列。《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》提出“推进婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸等婚前孕前保健服务更加公平可及”。2024年国务院政府工作报告明确要求，推动未落户常住人口平等享受城镇基本公共服务。
据马立霜介绍，经过各方共同努力，目前北京市在婚姻登记和出生缺陷一体化防治方面，已经切实覆盖到了所有常住人口，建议确保每一对准父母都能享受到免费婚前检查这一基本公共服务，不让任何一个家庭掉队。
北京商报记者 王寅浩/文 张笑嫣/摄
