疝病俗称疝气，根据我国流行病学调查,腹股沟疝的发病率占3‰～5‰,而60岁以上人群的患病率可高达1%～5%，儿童腹股沟疝发病率则为0.8%～4.4%。得了疝气不痛不痒是不是忍忍就好了？儿童疝气是否会自愈，需要治疗么？针对疝病治疗的问题，近日《中国企业报》中企视讯采访了湖南邵阳西湖桥腹外疝专科医院业务院长王进良，作为外科从业二十余年的主任医师，他做过超过四万例疝病手术，其中80%为儿童，20%是成年患者。凭借丰富的经验及深厚的医学积淀，王进良深入浅出地讲解了疝病治疗相关常识。
中企视讯：请您讲解下为什么有些病人会得疝气？有数据显示男性的发病率较高，这是为什么呢？
王进良：要了解病人为什么会得疝气，首先我们要弄清楚疝气的概念，疝是人体的组织器官离开正常的位置，通过先天或者后天的薄弱地方突出体表。腹股沟疝的男性发病率明显高于女性，究其原因，在于男性有精索穿过腹股沟区，与阴囊里的睾丸连接，所以腹股沟区有天然的孔洞存在，这就给疝气的发病制造了条件，这是先天性的因素；还有后天的因素，比如说抽烟、肥胖、长期咳嗽、前列腺肥大等增加腹压的因素，但是疝气不是男性的专利，女性一样会得腹股沟疝，只是男性易患这种病而已。
中企视讯：得了疝气之后一定要做手术吗？有没有其他的一些解决办法？
王进良：疝气最常见的就是腹股沟疝，但是疝气也发生在其他很多地方，例如颅内有脑疝，胸腔里面的有膈疝。最常见的腹股沟疝不一定都需要手术，要看具体情况。腹股沟疝主要包括斜疝和直疝，其中小孩的斜疝多，对于小于半岁的儿童可以选择保守的治疗方法。
因为随着儿童身体的发育，腹壁肌肉变强壮，腹膜鞘状突能够逐渐闭合，疝气症状也能够逐渐改善。超过半岁的小孩，已经开始坐爬站，如果大于半岁之后疝气还没有明显好转，那么自愈的可能性就很小，这个时候我们就建议选择手术治疗，儿童的手术治疗主要是疝囊高位结扎术，手术很简单。对于成年人来说，手术几乎是唯一的办法，用其他的保守治疗都是没有效果的。我们可以选择开放的手术进行修补，或者是经腹腔镜进行修补。
中企视讯：治疗腹股沟疝的费用如何，花费很高吗？
王进良：治疗腹股沟疝的费用要看具体情况，因为年龄不同，病情不同，费用也是不同的。一般情况下费用是比较低的，比如说我们邵阳地区，单病种医保可以报销，农村医保、居民医保都是可以报销的。整个病种在正常情况下是限费的，那么总费用是多少，然后报销比例是多少？最后病人自费在几百块钱左右，这是非常低的。但是如果有并发症，不能计入单病种的费用，花费就会高一点。
中企视讯：做完手术之后还可以运动吗？需要休息多久才能够正常运动？
王进良：成年人做腹股沟疝手术，不管是局麻开刀手术，还是做全麻手术，术后当天基本上就可以出院，所以日常活动基本上都不受限制。术后常规是一个月之内不要做剧烈活动，保持日常活动就可以了。正常的走路，包括上下楼，都不需要限制。术后一个月伤口愈合得不错，补片生长得很好，就可以逐渐增加运动量了。
通常一个月以后，年轻人做慢跑、游泳等活动都是可以的，没有太特殊的限制。一些重体力劳动，包括健身、举重，像运动员以及农民工等，建议在术后三个月进行正常活动，三个月后基本没有问题。
小孩就简单了，小孩基本上手术以后两小时就可以下地活动，跟平时正常活动没有任何区别。
中企视讯：如果做腹股沟疝手术，有哪些种类的补片可以选择，该如何选择？
王进良：0～18岁，属于儿童阶段，18岁以后都属于成人阶段。针对成人我们基本上选用补片进行修补，补片主要有两类，第一类是人工合成的材料，人工合成的材料又有很多种类，有大网孔、小网孔，根据修补方式还有平片、3D补片等。
另一类补片是生物补片，有两种，一种是取材自动物皮肤、小肠黏膜、牛心包等制做的生物补片，好处是没有明显的异物反应，疼痛比较轻，适用于所有的疝病患者，尤其是年轻的患者，没有生育过的18～24岁或者是40岁以下的患者，这是因为生物补片尤其合适。现在就更加好了，有一款我们国产原研的软组织诱导型生物补片，它有更多的优点，那就是补得牢补得舒服，而且不良反应并发症更少。
中企视讯：老人也会得疝气，年纪特别大的老人还可以手术吗？
王进良：年龄现在已经不是手术的禁忌了，我们做手术的最大年龄，有一位是98岁，老年患者如果没有明显的基础疾病，没有明显的麻醉手术禁忌症，都适合做疝气手术，并且做手术治疗也是首选。如果这种老人不进行手术，有可能会出现嵌顿，并且可能会导致肠坏死等一些严重的并发症。随着老年人年龄逐渐增大，对手术的耐受能力会更差，手术风险也会更高。因此对于80岁以上的老人，一旦有了疝气，只要条件允许，适合进行手术的要尽快手术。患者手术后一定要注意休息，避免剧烈的运动，要注意保暖，避免感冒。饮食上要清淡，保持大便通畅。
手术对于老年人来说，主要是开放式手术，这种手术在局部麻醉下完成。对于一些有基础疾病的患者，包括心血管疾病、肺部疾病，不能耐受全麻或半身麻醉的患者，那么在局部麻醉下完成手术，手术更简单，安全系数更高，所以适应症就更广了。
