近日，日照市中医医院颅脑外科脑肿瘤亚专科手术团队，成功为一名中年男性患者切除颅内多发胶质瘤（右额颞岛叶、右侧额上回）。术后患者头晕消失，没任何并发症，已康复出院。
患者某先生，今年53岁，发病前2天头晕伴左侧肢体麻木，数小时后出现肢体抽搐，双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，症状持续数分钟后逐渐缓解，患者清醒后不能回忆发病过程。由家人急送医院查体，经过磁共振检查提示为颅内多发占位（肿瘤），包括右岛叶肿瘤和右额肿瘤。
岛叶是所有脑叶中唯一隐藏在脑组织内部的皮质部分与内脏感觉及运动、运动调节前庭功能和语言功能相关构成一个介于旧皮质和新皮质之间的解剖学细胞学和功能学界面。由于岛叶周围的解剖结构复杂，有许多重要的功能区，尤其是表面的岛盖和大脑中动脉主干在岛叶皮质表面血管分支构成的血管墙，手术后可能出现各种严重并发症。特别是病变位于优势半球时，一旦损伤了功能性脑组织或任何一支血管将造成严重的术后并发症（偏瘫、失语），严重者甚至死亡。神经外科医生在此区域手术操作非常困难。此患者右岛叶肿瘤包绕基底节与外侧裂，肿瘤血供丰富，风险极高，术后偏瘫几率高。
患者为颅内多发胶质瘤，肿瘤部位远隔，受颅骨限制，此类患者常规多是先行右颞岛胶质瘤切除术，二期再次行右额上回胶质瘤切除术。常规下，患者需经历二次手术，创伤大、花费高，手术并发症多。日照市中医医院颅脑外科脑肿瘤亚专科手术团队详细分析病情，制定了详实的手术治疗方案，突破常规，采用经额开颅右额上回+右颞岛胶质瘤一期切除术，手术入路独特，一次性切除右侧额上回+右侧颞岛叶胶质瘤。
手术图谱
在做了充分的准备之后，手术如期进行。此台手术难度极大、风险极高，由于岛叶肿瘤手术风险极高，被称为胶质瘤手术的皇冠，术后偏瘫的可能性极大，肿瘤血供丰富，一旦损伤周围血管，极易出现颅内大出血……各种手术风险无不考验着医疗团队。经过5个多小时，手术团队终于凭借高超的技能，配合术中显微镜，将右颞岛叶+右额上回胶质瘤成功一期完整切除，术中出血不多，未输血。术后复查颅脑CT见肿瘤切除满意，患者意识、肢体功能无任何影响，患者免受二次手术的痛苦，极大提高了病人的生活质量。
#术前影像
#术后影像，肿瘤被清除根据病理检测，患者确诊为弥漫性星形细胞瘤，胶质瘤Ⅱ级。如不及时进行手术治疗，肿瘤继续生长很快会引起颅内压增高、脑疝、脑积水等，严重威胁患者生命。颅脑外科副主任医师张传强提醒广大患者，一旦出现了不明原因的癫痫发作，头晕、头痛，恶心、呕吐，行为或精神异常，或伴有视力下降等情况，应该及时到医院进行就诊，判断是否由颅内肿瘤引起，以免延误病情。
日照市中医医院颅脑外科自实行亚专科以来，各亚专科蓬勃发展。其中脑肿瘤亚专科坚守初心，砥砺前行，锐意创新。成功开展岛叶胶质瘤手术全切而无并发症，标志着日照市中医医院脑肿瘤已达到国内领先水平，为周边地区脑瘤患者带来福音，赢得了广泛的社会赞誉。
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（山东省日照市中医医院）
