加强针哪家强？中生、辉瑞、智飞...新冠疫苗下半场又将如何演绎？
来源：药智网/笃行
近日，多省市出现新冠病例，遏制新冠疫情蔓延再次成为全民大事。考虑到部分民众完成两针疫苗接种已近半年，叠加国内近期疫情的反复，新冠疫苗加强针如期而来。
据不完全统计，包括北京、广东、浙江、湖北在内的17个省（自治区、直辖市）已陆续开启新冠疫苗接种加强针接种。
加强针接种有望掀起新一轮的接种热潮。
而放眼全球，美国FDA近日先后批准两款加强针的EUA。10月20日，FDA同时授予了Moderna和强生加强针的EUA（EmergencyUseAuthorization）。其中，对于moderna的mRNA疫苗，咨询委员会建议在接种第二针至少6个月后接种第三针；对于强生的腺病毒载体疫苗，FDA建议在接种第一针二个月后接种加强针。
此外，10月22日，辉瑞与BioNTech公布了mRNA疫苗加强针的一项Ⅲ期随机对照试验结果。数据显示，与没有接种加强剂量的受试者相比，接种加强剂量的受试者对抗COVID-19的保护作用恢复至第二针注射后的高水平，显示出95.6%的相对疫苗效力。
加强针的接种箭在弦上，但加强针怎么打？何时打？一探究竟。
各新冠疫苗加强针数据
数据来源：BioNTech、Moderna、强生等
（一）美国
美国FDA已先后批准三款新冠疫苗加强针的EUA，分别是BioNTech/辉瑞的COMIRNATY、Moderna的mRNA-1273和强生的腺病毒载体疫苗。
有意思的是，FDA表示三种已授权的疫苗可以“混合搭配”使用，这意味着接种强生新冠疫苗第一针两个月后可接种COMIRNATY、mRNA-1273或强生新冠疫苗，接种COMIRNATY或mRNA-1273两针6个月后也可接种COMIRNATY、mRNA-1273或强生新冠疫苗。
（1）BioNTech/辉瑞的COMIRNATY是首款获批加强针EUA的疫苗品种。9月22日，辉瑞和BioNTech宣布，FDA授予mRNA疫苗COMIRNATY（BNT162B2）第三针（加强针）紧急使用授权（EUA），建议在接种第二针最少6个月后接种第三针。
根据辉瑞公司的半年报，COMIRNATY上半年销售额达113亿美元，已跃升全球药物销售额榜首，全年销售额预计达335亿美元。复星医药拥有COMIRNATY大中华区权益，上半年在港、澳、台地区实现5亿元人民币的收入。
（2）Moderna的新冠疫苗加强针于10月20日获批EUA，适应人群与辉瑞/BioNTech加强针相同，包括65岁及以上人群、65岁以下患有严重疾病的高危人群和65岁以下因职业暴露而面临较高风险的人群。
业绩方面，Moderna的mRNA-1273一季度实现销售额17.33亿美元，二季度实现销售额42亿美元，H1合计实现销售额59.33亿元。
（3）强生的新冠疫苗加强针于10月20日获批EUA。10月19日，强生公布2021年第三季度财务报表，其新冠疫苗第三季度销售额达5.02亿美元，前三季度累计销售额达7.66亿美元，第三季度开始快速放量。
强生新冠疫苗Q1-Q3销售额及增速（亿美元）
数据来源：强生财报
（二）中国
目前，国内共四款疫苗可用于加强免疫的接种，包括国药中生北京公司（含成都、兰州分装）、国药中生武汉公司、北京科兴公司的灭活疫苗和康希诺公司的腺病毒载体疫苗。而智飞生物的“三针”重组蛋白疫苗目前暂时不需要接种第四针。
就接种规则而言，国内加强针的接种规则与FDA的规则并不一致。
根据国务院联防联控机制统一部署，在完成新冠病毒疫苗全程接种6个月后才能选择接种加强针，原则上使用已接种过的原疫苗进行加强免疫。而FDA的方案则是“混合搭配”，mRNA疫苗与腺病毒载体疫苗可以混合接种。
但康希诺的研究发现“混合搭配”有望进一步提升中和抗体水平。
在21届中国生物制品年会上，康希诺生物首席科学家朱涛表示，接种2剂灭活疫苗6个月后，序贯加强1剂克威莎吸入剂型，中和抗体水平相比加强之前升高250-300倍；若同源加强1剂灭活疫苗，中和抗体水平相比加强前升高30倍。
两种方案中和抗体升高的差异约6倍。因此，灭活疫苗和腺病毒载体疫苗的“混合搭配”模式有望进一步提升中和抗体水平。
图：灭活疫苗和腺病毒载体疫苗“混合搭配”进一步提升中和抗体水平
数据来源：康希诺
（三）疫苗股投资思考
尽管加强针的逻辑正当时，但新冠疫苗股票近期的走势难言乐观。
10月1日，MSD与Ridgeback发布小分子药物Molnupiravir的三期临床中期数据，Molnupiravir可显著降低新冠患者死亡率。
一时间，小分子药物取代疫苗的观点甚嚣尘上，市场的恐慌情绪达到顶点，BioNTech、Moderna等股价纷纷大跌。
但随着恐慌情绪的减退，投资人开始冷静下来。
美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇认为，药物“绝对不会”替代新冠疫苗，前者重在治疗，后者重在预防，两者的作用截然不同。对于新冠疫情的控制，当下的首要任务依然是疫苗的普及。
鉴于此，大家开始思考疫苗股的错杀，纠偏之路缓慢开启。
进入十月中旬，BioNTech、Moderna等股价开始回调。BioNTech10月22日收盘价达278美元，较10月4日低点的240美元已回调15.97%。Moderna10月22日收盘价达326美元，较最低点的299元回调10%。
但疫苗股未来如何，难以预料，一方面，目前疫苗企业的销售数据依旧十分喜人。根据强生的三季度报告，公司新冠疫苗Q3实现5.02亿美元销售额，较Q2销售额同比增长206%。
但另一方面，疫苗并非永续的逻辑，盛宴终将结束。
第一，疫苗的竞争愈发激烈，据世界卫生组织统计，全球共有超过300款疫苗处于临床阶段和临床前阶段，其中有121款新冠疫苗处于临床阶段，近期赛诺菲更是放弃了mRNA新冠疫苗的研发；第二，疫苗的需求逐步下。，根据国家卫健委数据，截至10月22日，我国累计报告接种新冠病毒疫苗22亿次，即超10亿人已完成两针的接种，这无疑意味着剩余的市场空间相当有限。
（四）小结
新冠疫苗的接种正式进入加强针时代，全球与国内已经陆续启动。加强针可有效提升受试者中和抗体水平，增强新冠病毒的免疫力，因此建议大家按时接种。
但新冠疫苗股票的走势近期难言乐观，一方面，疫苗的研发和商业化竞争愈发激烈，另一方面，接种需求逐渐饱和，空间较为有限。新冠疫苗投资未来何去何从，待相关企业三季报出炉后，答案自会揭晓。
责任编辑：三七
声明：本文观点仅代表作者本人，不代表药智网立场，欢迎在留言区交流补充；如需转载，请务必注明文章作者和来源。
