通过腹部5个钥匙孔大小的切口，西京医院成功为一名95岁高龄老人实施了微创腹腔镜肝癌切除。据查新检索，此例手术是迄今为止给国内最高龄老人实施的微创腹腔镜肝癌切除术。
7月18日，西京医院肝胆外科副主任杨诏旭表示：“为如此高龄患者进行肝癌手术，再加上老人身体条件差，风险确实很大。但只要患者和家属相信我们医院和医生，我们就算顶压力、冒风险，也要全力以赴把手术做好。好在手术一切顺利，患者恢复良好，我们也突破了极高龄肝癌患者腹腔镜手术禁区。”
据悉，今年95岁的李爷爷在6月份突然感到腹部不适，在当地医院体检发现肝右叶上有一肿物，进一步增强CT检查提示为肝癌。老人随后来到西京医院肝胆外科门诊就诊。杨诏旭副主任详细了解情况后，就治疗方案与李爷爷的家人进行充分沟通。家属希望老人能获得最佳的远期效果，坚决要求手术治疗。
不过老人已95岁高龄，身体基础条件差，手术风险确实很大。肝胆外科主任陶开山立即组织科内会诊讨论，在了解老人情况后综合评估各项检验检查结果，认为肝癌诊断明确，无明显手术禁忌，决定利用腹腔镜伤口小、恢复快等特点，实施微创肝癌切除术。经过充分的术前评估、麻醉准备，手术当日，肝胆外科杨诏旭副主任主刀，彭伟、蒋子剑医生配合，为李爷爷实施腹腔镜肝癌切除术。
由于老人心肺功能差，但腹腔镜手术又需要建立气腹，容易对心肺造成负担，术中风险更大。所以医生在建立术中气腹时，特意将压力调低于常规，并尽量缩短手术时间，力求精准快速切除肿瘤。进腹后，医生们发现老人因长年患结石性胆囊炎，肝周及肝门区域粘连严重，而肝脏也因为老年退行性改变，向右后方转位变形，这就极大增加了手术难度。为了最大程度减小损伤，杨诏旭副主任借助腹腔镜，通过腹部5个钥匙孔大小的切口，仔细分离粘连，逐步显露出被网膜包裹的胆囊、肝门区及肝脏之后切除胆囊，游离肝脏，精准显露出位于肝右叶的癌灶，完整切除肝脏肿瘤。
整个手术持续了2小时40分，麻醉科朱正华副教授团队全程保障，术中老人生命体征平稳，手术出血不足50ml。术后第一天老人就下地积极活动，术后一周即出院。（ 高瑞）
