研究发现脐带血移植后生活质量或更好_

面对恶性血液病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等，医生和患者最关心的是什么？答案是治疗后患者能否像正常人一样生活。

近年来，随着医疗技术的不断进步，恶性血液病患者的生存率显著提升。这一变化使得人们对于治疗后的“生存质量”（the Quality of Life,QoL）给予了更多的关注，同时患者期望能够过上与常人无异的生活。

为了探讨各种不同治疗方式哪一种能为恶性血液病患者带来更好的生存质量，科研工作者们进行了大量研究。

图片1 中国的一项多中心、回顾性研究

中国科学技术大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、中山大学附属第三医院和皖南医学院第一附属医院等医院的血液内科完成的一项多中心、回顾性研究，将脐带血造血干细胞移植（umbilical cord blood transplantation,UCBT）与无关供者外周血干细胞移植（unrelated peripheral blood stem cell transplantation,UPBSCT）治疗急性白血病（AL）的结果进行了比较。

研究结果显示，在无ATG的情况下，两种移植方式的生存率相似，但脐带血造血干细胞移植的慢性移植物抗宿主病（cGvHD）发生率和程度更低，移植两年后患者的KPS（Karnofsky performance score）评分更好，患者能获得更好的生存质量。

图片2 美国科罗拉多大学医学院的研究

在另一项研究中，美国科罗拉多大学医学院调研了脐带血造血干细胞移植1年后患者的生存质量，包括功能评估、疲劳、焦虑、睡眠质量、抑郁症状和“自杀念头”等多个维度，然后与匹配相关供者（matchedrelateddonor,MRD）移植进行比较。

研究结果显示，尽管接受脐带血移植的患者住院时间可能更长，但是慢性移植物抗宿主病发生率和程度更低，并且服用的免疫抑制药物更少。

图片3 中国科学技术大学附属第一医院的研究

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）开展了一项“安徽省115产业创新项目”中，研究人员针对194例恶性血液病患者的移植情况进行了调研。这些患者所患疾病涵盖了急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性髓系白血病（CML）、骨髓增生异常综合征（MDS）、混合表型急性白血病（MPAL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）以及多发性骨髓瘤（MM）等。此次调研重点关注了这些患者接受脐带血造血干细胞移植以及骨髓/外周血造血干细胞移植后的生活情况。

根据研究结果，在接受脐带血造血干细胞移植的患者中，有94%的人在一年后能够停止使用免疫抑制药物，并成功重返工作岗位或校园。相比之下，接受匹配相关供者移植的患者中，61%仍在服用免疫抑制药物，而且只有60%能够返回工作或学习环境。这表明脐带血移植后恢复情况更为乐观。

在众多相关研究中，我们不难发现，移植后慢性移植物抗宿主病以及长期服用免疫抑制药物，对患者的恢复情况、经济压力状况以及重返正常生活的能力，均产生了直接的影响。而脐带血移植在这些方面却展现出了优异的表现。

参考文献：

[1]. Tong J, Xuan L, Sun Y, et al. . Umbilical cord blood transplantation without antithymocyte globulin results in similar survival but better quality of life compared with unrelated peripheral blood stem cell transplantation for the treatment of acute leukemia—a retrospective study in China. Biol Blood Marrow Transplant. 2017;23(9):1541-1548.

[2]. Brewer B, Sharma P, Gakhar N, et al. . Quality of life following cord blood versus matched sibling donor transplantation: pre-transplantation psychiatric and socioeconomic factors significantly impact outcomes. Bone Marrow Transplant. 2022;57(8):1344-1346.

[3]. Liu HL, Sun ZM, Geng LQ, et al. . Similar survival, but better quality of life after myeloablative transplantation using unrelated cord blood vs matched sibling donors in adults with hematologic malignancies. Bone Marrow Transplant. 2014;49(8):1063-1069.