益阳首例跨血型肾移植手术喜获成功

益阳首例跨血型肾移植手术喜获成功
2024年11月13日 08:55 益阳日报社
医护人员在病房探望患者。丁祺摄

益阳日报全媒体记者 丁祺 通讯员 罗仕博 

“41年前,母亲给了我第一次生命,现在她又让我重获新生,感谢母亲!”11月11日,经过术后一周的精心照料,患者罗先生的肾脏功能正逐步走向康复。那位义无反顾捐肾救子的62岁的母亲刘女士,正与儿子并排躺在病床之上,相互凝视间,满眼流淌着深情厚爱。

这是我市首例血型不相容亲体肾移植手术(儿子为O型,母亲为A型),也是全省首次在术中同步切除供体肾动脉瘤的成功案例。市中心医院肾移植科联合其他学科,集结了7名医学专家,经过多次血浆置换和血型抗体的检测,历经8个多小时的紧张手术,终于实现了血型不相容亲体肾移植的技术突破。

大约10年前,罗先生察觉到自己身体状况出现了令人担忧的变化:身体明显的水肿、腰部出现难以忍受的疼痛感、尿液的颜色异常……经过检查,他的肌酐值已经远超出正常范围,健康状况亮起红灯。之后,罗先生与母亲踏上了漫长而艰辛的求医之路,他们辗转于益阳、长沙等地的多家医院,罗先生尝试了各式各样的治疗方法,从按时按量服用各种药物,到定期进行繁琐且痛苦的透析治疗,始终顽强地与病魔抗争。

今年,罗先生的病情急剧恶化,最终被确诊为尿毒症。此后,他的身体每况愈下,精神也大不如前。一场成功的肾脏移植手术,成了他重获新生的唯一希望。

目睹儿子被病痛无情折磨,面对肾源难寻的漫长等待。刘女士内心饱受煎熬,再次踏进了市中心医院肾移植科,迫切地向该科室副主任杨铁寻求儿子生命的转机。杨铁初步评估了刘女士的身体条件,提出可以进行亲属间活体肾移植的方案。听到这个消息,刘女士激动不已,毫不犹豫地做出了捐肾救子的决定,誓要为儿子铺设一条重生之路。

然而,一个巨大的挑战摆在他们面前:母子俩的血型不一样,一个是A型血,一个是O型血。据杨铁介绍,长期以来,供、受者A BO血型不相容是移植手术的禁忌症,未经免疫脱敏处理的受体在接受不相容血型供肾时,会即刻发生超急性排斥反应,移植物难以存活。而开展跨血型肾移植,需要采用淋巴细胞清除剂、血浆置换、免疫抑制等措施清除受者体内预存的血型抗体,潜在的风险仍然不容忽视。

在严格的术前检查中,杨铁又发现了一个新的问题,刘女士的右肾上有一个3至4毫米的动脉瘤。这个潜在的威胁如同定时炸弹,若不加以干预,随着时间的推移,它可能会逐渐膨胀,最终导致破裂,危及生命。面对这一突如其来的难题,医院相关专家反复开展研究讨论,最终决定在手术中获取这一侧肾脏,将动脉瘤切除后,再进行修补、移植到儿子体内。“这场手术难上加难,但看到刘女士那份深沉而坚定的母爱,以及她儿子渴望生命的眼神,我们全体医护人员都下定决心,要拼尽全力,为这对母子铺设一条通向新生的希望之路。”杨铁的话语掷地有声。

最终,这场凝聚了无数人心血与智慧的手术取得了圆满成功。11月5日,肾移植科杨铁、熊烈、丁寿宁等组成的移植专家团队进行取肾和移植,血管外科主任熊建明的血管团队进行动脉瘤处理,手术将不同血型、修复后的肾脏成功移植给了罗先生。“现在我们的身体都恢复得不错,我也不用再担心儿子有没有按时吃药、做透析了。当母亲的只希望他能健健康康,生活越来越好。”刘女士轻声说道,露出了释然的笑容。

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