河源市东源县张女士夫妇均是听障人士，结婚三年怀不上孩子，东源县没有专门的不孕不育专科，如果到广州就诊，路途远不说，沟通也不方便，加上家中经济困难，张女士夫妇的生育问题是个难题。直到听说广东省生殖医院的专家到东源县妇幼保健院（以下简称“东源妇幼”）出诊，这才有了一次生育转机。
据记者了解，为了加强基层帮扶和医联体建设，广东省生殖医院牵头成立“岭南生殖男科专科联盟”和“不孕不育防治专科联盟”，2024年3月，东源妇幼成为联盟的第26家成员单位。省生殖医院与东源妇幼开展“技术指导、人才培养、远程医疗、双向转诊”四位一体的合作模式。因而，这才有了省级专家也会定期东源妇幼出诊。
每次手写三四张纸沟通终于为听障夫妇带来“好孕”
每周三下午从广州出发，先乘坐高铁，再乘坐汽车，3个小时后，到达东源妇幼。周四看诊、带教一整天，下班后再花3小时返程，于深夜回到广州。从2024年3月起，广东省生殖医院派驻的每一名专家都是这样的行程，他们每一次往返都给东源妇幼不孕不育的患者带来福音。
3月14日，生殖免疫科主任钟兴明主任医师第二次到东源妇幼坐诊。这天上午，张女士夫妇到了诊室，先生是先天性听力障碍、有家族遗传史，而张女士小时候听力正常、因病致聋。
据了解，这对夫妇都是河源本地人，10年前双方毕业于职业技术学院，3年前结婚。婚后没多久，他们回到东源，张女士在工厂上班月收入3000多元，小家庭虽不富裕，但日子过得也算安稳。美中不足的是，他们一直没能怀上孩子，双方老人又很着急。但是因为夫妇俩都是听障人士，去城里看病不方便且耗时耗力。这次听说省生殖医院专家钟兴明主任到东源妇幼坐诊，便特意前来就诊。
在问诊环节，钟兴明主任一边手写文字一边观察，与夫妇俩进行了详细的沟通。原来，张女士月经不规则，检查发现其存在抗精子抗体阳性，考虑排卵障碍合并宫颈因素导致不孕，需要进行调节卵泡发育和改善宫颈黏液性状等治疗。
钟兴明主任说：“每次与这对夫妇沟通，我都要手写三四张纸，详细地解答他们的每一个疑问，能帮到他们，我就很开心了。”
通过治疗，张女士在当周期成功受孕。得知消息，钟主任惊喜不已，特意委托东源妇幼的医生叮嘱他们复诊时要进行优生优育指导。“因为他们双方都是听障人士，为避免遗传后代，建议4个月产检时排除胎儿先天性耳聋的风险。”
顺利开展子宫输卵管造影术填补当地技术空白
下基层帮助当地的不孕不育夫妇，像这样的诊室故事还有很多，据记者了解，今年3月以来，省生殖医院陆续派出男科副主任医师刘晃、妇科副主任医师李艳秋、优生遗传科副主任医师李铭臻、中医科主治医师崔世超博士等前往东源妇幼开展义诊活动。
“通过坐诊、带教等形式帮助东源妇幼建设生殖健康专科，并指导东源妇幼围绕不孕不育诊疗新开展不孕不育检验项目、检查项目。”省生殖医院医教科科长刘珏告诉记者，就在3月份，在省生殖医院专家的指导下，东源妇幼顺利开展了该院第一例超声下子宫输卵管造影术。
“因为我们需要一边看诊，一边要带教，过程就比较慢，看完所有病人和检查报告，时间往往来到中午1点。”钟兴明主任表示，“虽然工作比较辛苦，来回奔波，但这也让我们很有成就感。坐诊五周，我已收到9位患者怀孕的报喜。”
据悉，当地群众的不孕不育诊疗需求比较旺盛，在东源妇幼，省级专家的知名度也越来越广，还有患者专门从惠州赶到东源看诊，大大方便了当地患者就诊。
当地医院检查省级医院手术医联体绿色转诊流程通畅
据了解，在东源妇幼的不孕不育科就诊的患者以排卵障碍、多囊卵巢综合征、月经不规则、性早熟等疾病为主。“对于高龄女性有生育的需求的，我们也是希望尽快解决她们难题”。
钟兴明主任表示，一部分女性由于以前做过输卵管结扎手术，需要复通或希望尝试试管婴儿技术助孕，医生都会及时帮她们转诊。
“在东源做好术前检查，再到广州做手术，这节省了很多时间和花费。”38岁的李女士再婚后想要做输卵管复通术备孕，通过医联体的绿色通道转诊到广州，第二天就完成了手术。而来自紫金县的吴女士，提前在东源妇幼做好术前检查，她早上到广州，下午就在广东省生殖医院做了腹腔镜手术。
“尽量方便患者就医，便捷地享受到优质的省级医疗服务，同时帮助提升东源地区的生殖健康医疗技术水平和服务能力，我们医联体建设的意义就达到了。”省生殖医院副院长黄伟彪表示，对于在当地治疗后无法自然怀孕、符合试管婴儿指征的，也会在完善检查的基础上，转诊到广州做试管婴儿，尽可能减少患者来回奔波。
文| 记者 张华 通讯员 张璟图| 受访者提供
