“手掌从中间位置被齐齐削断，就剩一点儿皮肉相连，太吓人了！”近日，在工厂工作的广州市民刘先生因操作不慎，左手掌被高速运转的机器绞断，伤情严重。刘先生家人当即将他送往南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）创伤骨科救治。
“刘先生左手掌自掌横纹平面处撕脱离断，仅残留左小指屈肌腱相连，创面污染严重，左手5指苍白无血运，离断肢体远端尚完整，有再植条件。”该院创伤骨科主任樊仕才组织专家为刘先生进行了急诊再植手术。
术中探查发现，刘先生的左手掌撕脱离断伤，肌腱、血管和神经抽出，掌骨粉碎性骨折。医生完成患肢的清创后，将左手离断的掌骨适当短缩，予以骨折端复位后分别固定，移植肌腱和肌腱转位修复屈伸肌腱7条。
手术团队在显微镜下修复拇主要动脉、指掌侧总动脉和掌背静脉7条，4条指掌侧总神经，最后修复肌肉和皮肤组织……
经过近7小时的全力抢救，医生成功地把刘先生的手掌接上了。术后在创伤骨科医护人员的治疗及护理下，离断手掌血供保持良好，创面愈合效果喜人，成功度过再植术后的高危期。目前，患者正在接受进一步的治疗和康复护理，有望恢复一定的手掌功能，重返正常生活。
“断肢（指）再植时间非常重要，若不小心发生意外，患者或周边急救人员应保持冷静，利用清洁纱布或布料直接压迫伤口止血。”樊仕才强调，若伤口深或动脉出血，可使用止血带，但需定期放松以避免肢体缺血。同时，及时拨打急救电话，将患者及时送到有能力做这方面手术的医院救治，越早手术，成功的概率越大。
“断肢的保存得当，是手术得以成功的前提。”樊仕才提醒，完全离断的肢体可用干净毛巾、纱布等包好，放在塑料袋内，扎紧袋口密封，四周再放上冰块，尽快送到有再植条件的医院进行手术。断肢千万不要泡在水里或直接与冰接触，否则会造成细胞坏死，再植成功率下降。
文 | 记者 薛仁政 通讯员 游华玲 高渝媛
