6月28日，阿尔茨海默病（AD）靶向治疗新药仑卡奈单抗在华南唯一的国家核心高级认知障碍诊疗中心——广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）认知中心开出处方。这也是该药物在华南地区开出的首批处方之一。
图/受访者提供 今年77岁的李叔几年前不小心摔倒，一年前开始出现记忆力减退的情况，例如空间识别差、容易迷路、藏物或丢物等。在家人的关心陪同下，李叔来到广医二院检查，通过认知量表评估、CT检查等确诊了阿尔茨海默病轻度认知障碍。
了解到医院引入了新药，李叔便报名预约使用。医生对李叔进行诊断评估之后，确认其符合用药的条件。28日上午，李叔完成了仑卡奈单抗的首次注射，目前没有感觉不适。广医二院认知中心首批8位患者即将接受每周2次的仑卡奈单抗注射治疗。
图/受访者提供 阿尔茨海默病是一种以记忆障碍为首发和突出症状，随着疾病进展，逐渐出现精神行为症状等表现的神经退行性疾病，其治疗方式以往以对症治疗为主，即“治标不治本”。2023年，仑卡奈单抗获得美国食品药品监督管理局（FDA）完全批准用于治疗早期阿尔茨海默病，成为20年来首个阿尔茨海默病的“对因治疗”药物。
“仑卡奈单抗能够特异性识别并清除患者大脑中异常蛋白（Aβ），减少神经元的损伤和死亡，延缓疾病进展。”广医二院神经内科主任、认知中心负责人刘军介绍，该药物的临床试验经过了三期药物临床研究，结果显示该药物可延缓症状改善约27%，阿尔茨海默病开启“对因治疗”新模式。
图/视觉中国 根据国际指南临床分期，阿尔茨海默病的病程可分为3个时期：临床前期、轻度认知障碍期和痴呆期（包括早、中、晚期）。仑卡奈单抗适用于通过脑脊液或PET-CT检测确诊阿尔茨海默病的早期患者。
目前，该药物尚未纳入医保报销范围。根据推荐剂量为10mg每公斤体重、每两周使用一次测算，一名体重60公斤的患者每年治疗费用约18万元-20万元。
我国是全球阿尔茨海默病患病人数最多的国家之一，根据《2022年中国阿尔茨海默病报告》统计，我国60岁及以上人群中轻度认知障碍有3877万，痴呆患者约1507万，其中阿尔茨海默病源性轻度认知障碍患者达1300万，阿尔茨海默病痴呆患者达983万。
目前，阿尔茨海默病的早期诊断率仍然较低。刘军呼吁公众应更加关注自身的脑健康和记忆力问题。“50岁以上人群一旦出现记忆力快速下降的症状，应及时就医并进行专业评估。阿尔茨海默病患者不同于普通健忘人群，忘了就是忘了，回忆不起来，患者及家人就应该要有意识密切观察。此外，通过每三个月或每半年的记忆量表评分，也有助于监测病情进展。”
阿尔茨海默病仍没有彻底治愈的手段。据广医二院神经内科副主任医师梁睿介绍，该病治疗以改善认知、控制精神症状为主，采取综合的治疗方案，包括药物、护理、康复、陪护等。
文｜记者 朱嘉乐 通讯员 许咏怡
