随着注射美容的手术大量增加，由填充材料、医生技术、患者等各种因素等造成的过度填充综合征(简称“FOS”，俗称“馒化脸”)也变得越来越常见。如何解决这一难题？6月30日，广州市荔湾中心医院整形美容高质量发展研讨会暨华南面部过度填充综合征(FOS)专业修复论坛在广州召开。会上，来自整形美容领域的专家学者，共同探讨华南面部过度填充综合征(FOS)修复领域的新技术和新进展，分享临床经验，推动FOS技术的发展和创新。
专家关注注射美容的并发症
外用产品不能注射填充
整形始终是有风险的。会上，南方医科大学南方医院整形美容科教授姜平指出，“目前注射美容刮来时尚之风，社会上的医疗机构以及美容院广泛开展微整形手术，从业者素质参差不齐，产品更是五花八门。这导致注射美容出现的并发症也很常见，其中最常见的美容注射并发症有馒化脸、血管堵塞等，严重的甚至皮肤坏死导致毁容。”
那么，什么是馒化脸呢？医学上称之为面部过度填充综合征，即面部像发面馒头一样膨胀。据了解，这种情况的发生主要是由于面部填充物过多或者不当，导致面部出现不均匀的鼓起，面部轮廓变形，特别是苹果肌和面颊部饱满，没有原生组织的起伏感，面部显得僵硬和不自然。
“作为有经验的整形外科医生总是尽量控制风险，以达到美容的目的。”姜平认为，注射美容并非手上有注射器就可以随心所欲进行填充。“在我看来，注射美容的效果与安全，至少需要从容貌美学、面部解剖学、注射材料学、操作与技巧、学习与培训等五个方面给予高度重视。”
值得一提的是，在门诊中，姜平经常发现出现注射并发症问题的求美者，在美容院注射了外用妆字号的产品。“这就违反了医学美容最基本的原则，外用产品是不能注射植入的。”
面部填充坚持适量、多次的原则
有的求美者一张脸填充了十几种材料，比如玻尿酸、胶原蛋白、生长因子……有的甚至是不明材料。“太多的材料填充在一张脸上，这也是很容易引起馒化的。”为了避免这种情况的出现，广东省人民医院整形外科主任医师邝石峰建议，在进行面部填充时选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作。作为医生则需根据求美者的个体情况，先外轮廓再内轮廓进行调整，填充时坚持适量、多次的原则，制定合理的手术方案。
对于已经出现的馒化脸现象，则可以根据个人具体情况采取相应的修复。邝石峰表示：“自体脂肪移植治疗面部轮廓畸形，可改善外观和功能，以及进行面部美容抗衰，具有安全微创、效果显著的独特优势。”
另外，自体脂肪移植基本上可以满足面部美容整形填充的目的，避免了各种材料混杂填充导致的馒化脸问题。
广州市荔湾中心医院医疗美容科主任林彪斌教授
捷克水分子填充不安全应立即取出
在非法注射材料中，有一种材料比奥美定更可怕。广州市荔湾中心医院医疗美容科主任林彪斌教授在会上着重介绍了，这种新型的材料——捷克水分子。“具体这种材料的成分是什么，也很难查询，商家宣传为98%糖醛酸水分子+2%的胶原蛋白，但官方网站上却找不到相关成分的描述，一些文献称捷克水分子为2%的共聚酰胺+98%的氢化钠溶液。意大利美容医学协会称其与PAAG（聚丙烯酰胺水凝胶)填充料具有相同的性能，其安全性受到严重质疑。”
林彪斌教授认为，捷克水分子填充材料成分不明。“该材料在我国未能获得适应症和药品/器械产品批文，不能进行人体注射，人体注射填充后可能会出现大量并发症，应该彻底去除。”
谈起捷克水分子作为填充物的危害，林彪斌教授表示，奥美定注射入人体，可能需要10-20年后出现移位、感染等问题，但是捷克水分子可能注射后几个月就会出现并发症。“这种材料会像蚕一样吃掉局部肌肉组织，我们手术中见到的情况就是患者的肌肉几乎被腐蚀掉。为了彻底将这些填充物清除干净，林彪斌教授巧妙借助妇产科的负压吸引器械，把这些捷克水分子从组织间隙中一点点抽离出来。”不清除干净，后患无穷，专家表示，在注射填充美容时，一定要去正规的医院或诊所，并且要明确注射填充材料是合规合法的，否则清除以及修复将是相当棘手的。
文、图| 记者 张华
