“连着三个月，没完没了！”近日，广州市民小陈（化名）连续咳嗽停不下来，反复求医始终没有好转。为何原本精力旺盛、身体强健，近期却连连咳嗽？经医生检查发现，小陈的胸骨上竟然长了一个直径10厘米左右、有成年人拳头般巨大的肿瘤，肿瘤还压迫了旁边的气管，将气管压扁才导致了小陈咳嗽不断。
肿瘤压迫
“这种肿瘤属于胸骨肿瘤中罕见的‘胸壁肿瘤’，肿瘤位置靠近心脏、血管、气管、肺等重要器官和神经，手术稍有不慎就可能危及生命。”广州医科大学附属第三医院心胸外科主任刘盛华介绍，胸骨肿瘤很罕见，发病率极低，目前国内鲜有报道。
“小陈的病情其实非常凶险，气管已被肿瘤压成一条缝，即使吃饭呛咳都可能导致窒息死亡。”专家判断小陈的胸骨肿瘤就长在胸廓的入口处，位于锁骨间的正下方，靠近心脏、肺等重要器官，而且肿瘤已有10厘米，严重压迫了气管。小陈就医的时候已有明显的胸闷、气短症状。
面对这种巨大的胸骨，且随时可能导致患者窒息的风险，手术摘除必须尽快进行，但高难度的手术让人望而却步。
刘盛华介绍，手术难点首先是肿瘤生长的位置，人体所有的大血管都会流经此处，又靠近心脏、肺等重要器官和神经，稍有不慎极易造成严重并发症、引发生命危险。
其次，肿瘤将气管压迫得只剩一条缝，对手术插管麻醉也带来较大挑战。
第三，肿瘤侵犯了胸骨，切除肿瘤的同时也要切除掉部分的胸骨，手术需要用钢板替代切除的胸骨，并固定周围的锁骨和肋骨，术后可能会影响胸腔及上肢的活动功能。种种风险都需要纳入手术的考虑之中。
手术中
不仅如此，手术开始后专家还发现小陈的肿瘤紧贴在心脏连接头部和上肢的血管表面，并压迫着气管，手术操作空间极其有限。由于这些重要血管无法切除或替代，只能小心翼翼地将肿瘤从血管上剥离下来，避免致命的大出血和重要神经的损伤。经过三个小时手术，肿瘤终于被成功切除。
刘盛华提醒，胸骨肿瘤发病率较低，如肿瘤往胸骨外生长的可以在早期出现胸部凸起畸形的症状，往往能早期发现。如果肿瘤向胸腔内生长，往往会压迫气管、食管、重要血管等重要器官和组织，会出现相应的咳嗽、吞咽困难等症状，此时发现往往容易误诊。
文|记者 薛仁政 通讯员 白恬图|受访者提供
