“小朋友,看着镜头里面的图案,不要眨眼睛,真是太棒了,再坚持一下……”正在为3岁小女孩进行眼部检查的,便是番禺普瑞眼科医院视光及儿童眼病专科主任聂昊辉。沉稳、专业、靠谱,是他给人的第一印象,作为一名资深儿童眼科医生,聂昊辉还有一个特点,那就是格外有耐心。“我们的患者是小孩子,许多医学检查或医疗操作对成人来说只要两三分钟就能完成,换成小孩子,可能要花上十多分钟。因此,医生必须有足够的耐心,操作时也要特别细致。”
近年来,儿童视力问题已经成为社会焦点,如何改善现状,如何为孩子配一副合适的眼镜,使孩子们都能拥有光明的未来,是聂昊辉心中的夙愿。正是这份责任心,让聂昊辉赢得了无数家长与孩子的信赖,也促使他不断探索更加适合儿童的治疗方案与沟通技巧。
看诊
不仅是医生,更是患者希望的守护者
从聂昊辉到聂老师,再到聂医生,他的故事要从那年中山医科大学的求学经历说起。
聂昊辉本科就读于中山医科大学临床医学专业,未来似乎已经铺就了一条成为一名临床医生的道路。然而,命运的转轮悄然启动。1997年的秋天,中山医科大学与中山眼科中心合作,共同开设了眼科视光学专业,这是一个全新的方向,凭借着对未知领域的探索精神和对眼科视光的兴趣,当时在读大四的聂昊辉毅然决定从临床医学专业转到眼科视光学方向,成为第一届眼科视光学方向的本科毕业生。
1999年毕业后,聂昊辉留在中山眼科中心从事教学工作。当时的眼科视光学本科是一个新兴专业,师资力量相对薄弱,但这也为聂昊辉提供了广阔的成长空间。聂昊辉说:“人在有限的生命里,要做一些正确的、有意义的事情。当时感觉自己肩负的责任重大,不仅要传授知识,更要为这个专业的发展贡献力量。”在教学过程中,他不断学习、钻研,逐渐成长为眼科视光学本科教学的骨干老师,承担多门课程的主讲和带教老师工作。
在中山眼科中心的教学岗位上坚守了十多年后,聂昊辉迎来了新的挑战与机遇。2016年,眼科视光学本科因学科调整暂停招生,他转而投身到中山眼科中心教学科从事教学管理工作,主要负责住院医师和专科医生规范化培训。“规范化培训对于医生成长的关键作用,因此必须精心制订培训计划,严格把控培训质量。我经常会与年轻医生交流,分享自己的临床经验和教学心得,帮助他们在眼科医学的道路上少走弯路。”聂昊辉常说:“我们培养的不仅仅是医生,更是患者希望的守护者。”
自2023年加入普瑞眼科医院集团,作为大湾区视光教学总监,聂昊辉发挥所长,将多年的教学管理经验应用于视光医生、验光师的培训上,致力于打造一支专业过硬的视光队伍。
以丰富的经验和专业的技术当好“照相机维修师”
尽管工作重心转向了教学管理,但聂昊辉从未远离临床一线,他定期到视光临床轮转,尤其是在每年寒暑假高峰期,都会在中山眼科中心验光室忙碌,积累了很多临床经验。
如果说眼睛是照相机,那么角膜、晶状体就是相机的镜头,眼底视网膜是相机的底片。当外界光线经过镜头落在视网膜上,再经过大脑处理,就形成我们看到的外界画面。因此,帮助孩子的眼睛清晰成像是聂昊辉的工作,他一直把自己称为“照相机维修师”。
在聊到儿童青少年近视患者时,聂昊辉语重心长地提醒家长,一定要带孩子去专业医院进行医学验光,他解释说:“医疗机构非常注重医疗属性,有专业的医生和技术人员、专业的场地和设备、专业的诊疗流程,这是眼镜店无法相比的。到专业医院检查,会先进行基础检查,然后医生看诊,检查眼位和眼部健康情况,根据患者情况开具验光和其他检查项目,检查后医生与患者沟通具体情况和处理方式,这就是专业的医学验光流程。”
聂昊辉的门诊患者,多数是从外地慕名而来。有位3岁从江西过来看诊的女孩,从未戴过眼镜,双眼均为远视眼且度数较高,双眼度数差别较大。在没有散瞳前验光为450和250度远视,滴眼药水快速散瞳后验是600和400度,聂昊辉凭借丰富的经验判断还没有验出全部度数,于是使用阿托品散瞳3天后再次验光,结果为650和450度远视。聂昊辉告诉家长,年龄小的儿童青少年需要散瞳验光才能获得准确度数,部分高度数远视的初诊小儿甚至需要用更强的散瞳药。同时,他发现患儿双眼为小眼球,角膜直径明显偏小,且这种异常与遗传有关,建议患儿和家长进一步查基因以明确病因。针对患儿的矫正视力情况,聂昊辉制定了个性化的配镜方案,根据验光结果和年龄等综合考虑,配450度和250度,并让患儿每天戴镜时遮盖度数较低、视力较好的左眼4小时,训练右眼视力提高。
有责任将视觉训练做得更好,让孩子的人生之路更光明
许多视光师在投身这个行业之后,都会瞄准更有用户市场的验配领域进行钻研和深挖,而聂昊辉则与他们不同。他一直没有放弃对视功能的研究和实践,也坚定地认为,研究视功能,帮助有问题的孩子恢复视功能,是一件非常有意义的事情。
“我坚持,是因为我亲眼见证了视觉训练的重要性,以及它能为孩子们的未来带来的巨大转变。”聂昊辉语气坚定,“在这个时代,我们有责任将视觉训练做得更好,为孩子们扫清视觉障碍,让他们的人生之路更加光明。”同时,他也认识到,尽管视觉训练意义重大,但在市场上却常遭冷落,从业者寥寥,面临的挑战与阻力重重,聂昊辉表示:“守得云开见月明,我不仅要在这条路上继续前行,还要力求卓越。”
有一位患者经常近距离用眼,导致眼睛的调节紧张。聂昊辉通过验光和调节灵敏度检查准确诊断后,为患者制定了院内训练与家庭训练相结合的方案。在院内,他利用字母表、镜片排序等工具让患者感知调节紧张和松弛,体会训练的方向;在家中,患者则通过翻转拍训练调节松弛和灵活程度。经过一段时间的训练,患者的视疲劳症状得到了明显缓解,双眼视功能也得到了有效改善。
在处理斜视患者时,聂昊辉也展现出了高超的专业技能。有一位10岁的女孩,眼镜戴了多年,高度远视,眼镜度数双眼都是800度。她戴眼镜时看远是外斜视,不戴眼镜时就是内斜视,这种复杂的情况给诊断和治疗带来了很大挑战。聂昊辉经过详细的验光和眼位检查,发现该患儿伴随调节性内斜视。一般来说,配镜原则是要配足远视度数,但这个患儿配足度数下看远就会变为外斜视。聂昊辉经过反复试戴检查,最终确定了一个既能改善看远眼位又能兼顾看近眼位的配镜方案。他为患儿配了渐进式眼镜,使患儿看远看近能通过镜片的不同区域看,从而完美解决了斜视的问题。
做“家长们听得懂的科普”
“科普教育对于提高公众眼健康意识具有重要意义。”聂昊辉经常到学校进行科普讲座,还参加医院组织的公益活动,为贫困地区的儿童和困难群众提供免费眼科检查和治疗。在编写和审核科普材料时,他力求将晦涩难懂的眼科知识转化为通俗易懂的内容,让更多人能够了解和掌握眼健康知识。
“眼视光科普的兴起不过是近几年的事情,在初期,许多家长的认知都是错误的。”聂昊辉说,有家长认为孩子一旦近视,便意味着要终生与眼镜为伴,有的家长对于孩子确诊近视或近视加深的消息感到难以接受。
聂昊辉近期还遇到过一位“特别”的母亲。在为她的孩子进行验光复查时,聂昊辉按照从低到高的顺序逐步调整镜片度数,以便准确了解并确认孩子的近视度数是否有所增长。但在每次准备更换镜片度数时,这位妈妈便认为孩子的近视度数加深了,强行要求孩子在检查时眯眼去看,以期获得一个较低的验光结果。无论他如何耐心解释,这位妈妈都固执地认为医生要求孩子在这个环节睁眼放松进行检查,是故意让孩子看不清,以便配镜获取利润。
面对这样的家长,聂昊辉有时深感无奈,他积极寻找能够让家长理解和信任的简单有效的沟通方式。之后,他积极拍摄科普视频,参与直播互动……坚持不懈地向家长们普及“三维一体”近视防控眼健康知识和视光技术,帮助他们树立正确的用眼观念和生活习惯。如今,聂昊辉在家长们眼中,已经成为了那个值得信赖的“熟人”。
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