擅长使用保险杠杆管理家庭风险,全面规划保障方案。
在知乎上,咨询儿童保险的有很多。
看了很多碎片化的,家长们还是不知道该怎么买?
我争取用几篇文章,写成一个系列,把干货提炼出来。
教你方法论,让你少走弯路。
本篇主要围绕少儿社保展开操作。
而下一篇将会从商业保险,细化到不同的险种,详细展开。
01父母之爱子,为之计深远
孩子的诞生意味着什么?
意味着父母对孩子的一份爱,一份深深的责任。
父母总是把孩子放在第一位,把最好的东西给孩子。
连买保险也不例外。
恨不得在他(她)小时候就把这一生的路都给安排妥当了。
但是面对投保这件事情的时候,必须要冷静而理性。
为孩子建立全方位的风险保障体系,筑一道铜墙铁壁。
正确的投保方式是,先社保后商保,先保障后理财。
今天只谈社保,其他暂时先不讲,想了解更多,关注我就可以。
02少儿社保要先行
很多父母咨询孩子的商业保险,
经过了解,发现都没有给宝宝办理过少儿医保。
少儿社保可是国家实实在在的羊毛,千万不要浪费这么好的资源。
社保属于广覆盖的基础保障,可以帮助大家解决最基础的保障问题。
价格不贵,不同地区每年几十到一百多块。
也不会因为宝宝体质弱,已经患病而拒保。
有先天性疾病的宝宝也可以办理,百利而无一害。
且不管报销多少次,都是可以保证续保的。
宝宝出生三个月内办理,好处是立马就开始享受医保待遇了。
至于如何办理,各地区有差异的,我不过多讲了。
教你一个方法,可以打社保服务电话12333详细了解当地政策。一般去户籍或居住地的社保中心就能咨询办理!
03它如何报销的
我把社会医疗保险报销做成了一个V字图,很直观。
大家也都知道,平时报销个门诊、住院医疗费离不开它。
医保与两个定点、三个目录,紧密联系着。
两个定点:定点医院、定点药店。
三个目录:《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录、《关于城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《城镇职工基本医疗保险服务设施目录》
每个目录又细分为甲、乙、丙3个目录。
甲类100%报销,乙类部分报销,丙类纯自费。
通俗的说,社会医疗保险报销要满足2个定点(或非定点的急诊医疗费用)、3个目录。
除此之外,还有一个情况,
拿医保药品来说,甲类药只有2600种,仅占国内19万种的药品数量的1.4%。
还有很多特效药、高新技术检查、VIP病房,医保都没法报销。
社保的报销是有一定限制的,配置商业保险就是在社保基础上做一个补充。
医保一定要交!每个人都应该参保!
下一篇,我会讲小孩如何配置商业保险,关注我的知乎专栏或者公众号即可。
04落实到实际中
各地医保政策差别太大,今天以北京“一老一小”为列。
“一老”参保条件,具有本市非农业户籍,未纳入城镇职工基本医疗保险范围,
男年满60周岁、女年满50周岁的居民(即已退休)的居民,符合条件即可申请。
“一小”参保条件,具有本市非农业户籍,
本市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学校,
中等职业学校(包括中专、技校、职高)、特殊教育学校,
工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童),均可参保。
整明白了基本概念,聊大家最关心的问题。
报销这事虽然谁都很关心,但具体怎么报,身边没几人能说清楚。
有必要掰开来说说。
我们生病会遇到门诊,住院和大病三种情况:
门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。
头疼脑热,挂个号看完病拍屁股走人。
门诊报销比例,我做了一张图:
起付线650,报销比例50%,年度控制在2000元,其余的需要自己承担。
住院报销多少,我也做了一张图:
一般的疾病或者手术到指定医院进行住院治疗。
生活中,孩子因肺炎住院的不在少数。
住院部分的医疗费用上有最高限额:北京现在是15万。
下有起报线:低于这个起付线,不报。北京住院起报线是1300元。
有几个特殊情况,不纳入报销范围。
1、在非本人定点医疗机构*就医的,但急诊除外;
2、因交通事故或者其他责任事故造成伤害的;
3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
5、非社保范围内的费用和药品不报销;
非社保范围内的费用:院外会诊费、急救车费、鉴定费、验伤费、各类治疗加急费、特别看护费、煎药费等
整体来看,医保福利挺好,没参保的赶紧了~
搞不懂就拨12333!
05总结
医保一定要上,它是国家给老百姓提供的最基本的福利保障。
有医保,生病住院,国家会帮你报销一部分费用。
特点是广覆盖、保基本,带病可参保,保证续保,长期有效。
搞清楚了社保,下一讲,我会从商业保险来铺开。
如何利用商业保险,为孩子的人生保驾护航。
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