【910朋友圈】中医健康-痛风患者的日常调护_

4月12日下午5:00—6:00，曲靖市中医医院内分泌、代谢性疾病中心主任徐永爱、风湿病科医生毕翊鹏受邀做客《910朋友圈》节目，和大家一起关注痛风的相关内容。

专家简介

徐永爱| 主任医师

现任曲靖市中医医院内分泌、代谢性疾病中心主任。钻研风湿免疫类疾病10余年，擅长诊治内科杂病，运用中医中药治疗痛风性关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、骨关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎等风湿性疾病，具有丰富的临床经验，对本科疾病的治疗及预防有独到的见解，得到广大医患的好评。

徐永爱主任医师出诊时间：

交通院区：风湿病科门诊：周一、周二、周四

名医馆门诊：周三

三元院区：风湿病科门诊：周五

毕翊鹏| 主治医师

现工作于曲靖市中医医院风湿病科。擅长运用中医辩证治疗痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎等风湿免疫系统疾病。

痛风是怎样形成的

痛风主要是因为嘌呤代谢障碍，血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，多表现为反复发作的急性关节炎，其发病与饮食生活关系密切，长期持续的高尿酸血症，不仅会腐蚀我们的关节，还会使过多的尿酸盐结晶沉积在肾脏，引起痛风性肾病，甚至发展致尿毒症。

发病病因

1.造成痛风的理由就是血液中的尿酸浓度过高。

2.存在确定的诱发因素，如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高呤食物等。

3.慢性肾功能不全、糖尿病、肥胖等慢性疾病也可能诱发痛风发作。

临床表现

1.无症状期：持续高尿酸血症，但尚未发生痛风。

2.急性期：突然起病，常在午夜然发病；最初发作单一关节，以拇趾及第一跖趾关节多见，然后是足背、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛，关节红肿、热痛，关节表面皮肤红紫、发亮。

3.痛风石及慢性关节炎期：耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处出现痛风石，破溃后排出白色粉末或糊状物；关节局部皮肤会出现脱屑和瘙痒。

合理用药及用药误区

1.痛风的病因是长期的高尿酸血症，因此一定要在医师指导下坚持服用降尿酸药物控制血尿酸水平, 避免擅自停药或减量。如果因痛风不再发作而停药，血中尿酸会再度升高,从而诱使痛风复发。

2.避免在急性发作时不规律使用、乱用激素和秋水仙碱，长期不规律使用激素，虽然可以快速止痛，但也容易让患者出现激素依赖，甚至出现高血压、糖尿病、向心性肥胖的副作用；秋水仙碱大量使用则容易出现肾功损伤。

3.痛风患者平时应禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如:青霉素、四环素、阿司匹林、烟酸、磺胺、免疫抑制剂、速尿等。

4.定期检测血尿酸值,1～3个月检测1次,以便调整用药和防治尿酸性结石形成。

生活调摄和饮食

1、戒酒、戒烟；果汁里的果糖也会影响到尿酸的代谢；减少摄入高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、酒类、浓汤等。

2、保持充足水分摄入：每天饮水量至少8杯（约2升）以上。

3、定期运动：适量的有氧运动可以帮助控制体重、促进血液循环和尿酸的排泄，如散步、游泳、骑自行车等。

4、避免各种加重因素：潮湿、寒冷、过度疲劳、精神刺激及生活不规律都可使症状加重，应积极避免。

5.痛风患者的特点是湿热蕴结为主，从而表现为多关节红肿热痛的湿热积聚之象。因此可予清热利湿，消肿散结的茶饮，建议玉米须、金钱草、车前草、猫须草等泡水饮用，促进尿酸排泄。

曲靖市中医医院内分泌、代谢性疾病中心介绍

曲靖市中医医院内分泌、代谢性疾病中心成立于2018年5月，由糖尿病科、风湿病科、肾病科组成；现有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师6名，其中博士1名，硕士8名。糖尿病科先后取得“曲靖市中医名科”、“曲靖市重点专科”等荣誉，并取得曲靖市科技成果二等奖一项，三等奖一项。风湿病科于2007年开设风湿病门诊，通过中西医结合治疗风湿病，临床收到良好效果。肾病科通过积极的中西医结合治疗各类肾脏疾病，均取得患者一直好评。目前肾病科已和上海曙光医院肾病科达成合作，每月有肾病科专家团队至科室坐诊、查房，让曲靖人民在家门口就可以享受上级医院的优质诊疗服务。目前中心正一步步趋于完善，自中心成立以来，住院部患者、门诊量日趋增长，治疗方案及流程日益完善，患者满意度不断提高。