下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，根据多项调查和研究显示，静脉血栓是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病，并且呈逐年上升的趋势。近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）普外血管外科病区收治了多名下肢静脉血栓患者，都是因各种原因长期静养，最后导致下肢静脉血栓。
长期不动的“静养”，易引发下肢静脉血栓
在该院血管外科病房，常见的下肢静脉血栓患者，有脑梗后半身不遂长期卧床的老年患者，有运动骨折、损伤后的患者，还有产后、术后的患者。他们无一例外都是因长期居家静养而引发的下肢静脉血栓病例，这一看似遥远的疾病，实则可能悄然发生在每个人身边。
静脉血栓的发病机制包括静脉内膜受损、血液高凝状态和静脉血流淤滞。长期卧床者是发生下肢静脉血栓的极高危人群，这主要是由于长期卧床者下肢静脉血液流动缓慢，并且缺乏锻炼，引起血脂高、血液黏稠，从而增加了血栓形成的风险。如果下肢静脉血栓脱落，血栓会随着血流到达肺部，从而导致肺栓塞等严重后果。
在我国，长期居家卧床的人群主要是高龄老人，也包括其他人群，主要有：因疾病引起的身心功能受损，出院后需要在家继续休养，日常生活需要他人协助者；因疾病导致残障者，如脑卒中后偏瘫者、视觉障碍、听觉障碍、老年性痴呆者。同时随着现在全民运动热情高涨，运动伤的发生率也越来越高，损伤后常需在家静养数月。
那么，如何在居家静养期间有效预防血栓呢？
合理膳食：食用清淡、低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素的食物。对于肉类、甜食、油炸食品等高脂肪、高糖食物，应尽量避免食用，以免造成血液黏稠度增高，从而诱发血栓。预防便秘，避免因便秘等原因导致腹压增加，影响下肢静脉血液回流。
戒烟限酒，控制体重、血糖、血脂：高龄人群体内凝血系统等功能衰退，自发纤溶能力下降，如果长期卧床，同时合并高脂血症、高血糖、肥胖等危险因素，血栓发生概率明显增加。烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，同时损害血管壁，故需戒烟。
足量饮水：多饮水是预防下肢静脉血栓的重要措施之一，因为脱水可致血液黏稠度增加，进而增加血栓形成的概率。保证身体水分充足可有效地降低下肢静脉血栓形成的风险，每日饮水1500～2500ml。宜少量多次、短时间内别喝太多太快、别喝太烫的水。
适当运动：运动能促进血液循环，降低血液的黏滞性，是预防血栓的最重要手段。
穿着宽松舒适：衣服鞋袜不要过紧，注意下肢保暖。
物理预防：必要时可遵医嘱使用抗栓袜、间歇充气加压装置等，促进静脉血液向心脏方向回流，以预防静脉血栓。
异常情况及时就诊：长期卧床者应该定期进行下肢静脉检查，以监测是否有血栓形成。如疑似有血栓的症状，如疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等，应该及时就医。
编辑：林力
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