2023年10月11日国务院印发《关于推进普惠金融高质量发展的实施意见》，指出未来五年要建成高质量的普惠金融体系。2023年10月召开中央金融工作会议指出，要做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融五篇大文章。普惠保险作为普惠金融的重要组成分，以普惠为主要目标，着力于为特殊群体、中小微企业提供适当有效的保险产品和服务，提升普惠保险的覆盖面、可得性和满意度。
近年来，中国人寿保险股份有限公司山西省分公司（以下简称“山西国寿”）主动承担民生保障、服务社会的责任使命，推动党中央关于金融工作的决策部署，依托机构、网点、技术、队伍、服务等优势，大力发展普惠保险。2023年，城乡居民大病保险覆盖10个市965．22万人；社保补充医疗保险项目12个，服务人数超过600万人；承办临汾市长期护理保险，覆盖人数8．57万人；牵头十余家保险公司推出城市定制型商业医疗保险“晋康保”，保额400万元；积极参与医疗保障相关的社会治理，承办40个健康保障委托管理业务。通过紧密的医保合作和全方位的专业服务，积极打造山西国寿“普惠保险推广样本”，切实织密织牢多层次医疗保障网，为下一步全面发展普惠保险、服务社会民生奠定坚实基础。
勇担使命，宣传惠民政策深入人心
山西国寿充分发挥医疗保险管理服务的专业优势，承办城乡居民大病保险和其他政策性健康保险理赔服务，为超过1500万的参保群众提供了风险保障。按照各级医保部门的统一部署，组织人员开展基金监管政策宣传，切实保障保险基金安全，惠及更多老百姓。同时，为了使大病保险政策深入人心，各市分公司积极与当地医保部门联合，开展政策宣传，送政策进社区、进乡镇、进学校，对大病理赔患者家庭开展走访慰问和跟踪落实，积极配合医保部门大力开展宣传工作，实现由“人找政策”向“政策找人”的转变，让普惠保险由“赔付”变“保护”，让保险更有温度和速度，推动了惠民政策更好地深入基层，飞入寻常百姓家。
筑牢责任，专业服务守护健康底线
山西国寿秉持“坚守诚信与责任，创造美好幸福生活”的使命担当，筑牢普惠保险惠及百姓的重要责任，为千万个家庭守好“健康底线”，让无数家庭感受到普惠保险的温暖。
家住忻州神池县圪坨子村的周女士，属于农村低保救助对象，2023年3月3日因胸主动脉瘤在北京安贞医院住院，住院期间产生医疗总费用130641．61元。出院后参保人通过基本医保报销57934．88元，中国人寿大病保险赔付35121．01元，医疗救助补偿24478．59元，累计报销比例达到89．97％。
我国现行的三重医疗保障制度，参保人通过基本医疗保险、大病保险和医疗救助政策的有效衔接，大大减少了自身负担的医疗费用，从根本上提高了群众的医疗保障水平，有效缓解了因病致贫、因病返贫问题。同时，对于困难群众，大病保险还对补偿政策实施了提高补偿比例、降低或零起付线的政策倾斜，有力增强了人民群众的健康福祉，促进了社会的和谐稳定。
优化供给，助力完善医疗保障体系
一直以来，山西国寿始终坚持“为人民美好生活服务”的初心，深耕保险主业，优化金融保险服务，着力开发多种专业化、惠民化的保险产品。临汾分公司深入开展以“大病保险＋长护保险”为核心的保险帮扶工作，助推建立医疗保险多元化产品体系。
临汾襄汾县杜先生的家属谈起长护保险给家里带来的变化，非常激动与欣喜：“我爸爸2023年10月病情加重，吞咽困难导致无法自己吃饭，每天只能靠胃管输入流食。经过护理人员还有家人的照顾，病情得到了很大好转，现在已经拔除了胃管，爸爸终于可以自己吃饭了，是长护险给我们增加了生活信心”。
按照临汾长期护理保险居家护理的待遇，每人可以享受每天15元的居家个人护理补助，以及每月450元的居家机构护理补助标准，杜先生一个月能够享受450元的护理费用补贴和专业的机构护理服务。相较于一般保险产品，长护险这样的惠民保险产品不仅费用低，而且保障相对全面、广泛，逐步探索出长护保险的惠民之路，真正做到了多方合作，共同受益。
资源整合，政商融合延伸民生保障
定制型商业医疗保险是近年来地方政府和商业保险公司联合落实中央决策的创新举措。通过引入商保公司，以市场化手段完善多层次医疗保障体系，减轻群众医疗费用负担。2022年，山西国寿以服务民生保障为引领，采用政商融合、共保体优势互补的模式，落实普惠金融要求，牵头行业十余家保险公司上市了“低保费，高保障，不限年龄、职业、病史”的“晋康保”产品。
晋康保积极落实“健康中国”战略，运营一年多来，秉持惠民初心，为广大参保群众提供更加贴心、暖心的服务，目前理赔件数已近万件，更好地减轻群众就医负担，大大提高了参保群众的获得感、幸福感、安全感。此后，晋康保第二季通过产品升级，扩大购买人群，新增新市民，降低起付线，增加特药服务等变化，优化了政府深度参与并主导的定制医疗险业务新模式。为使百姓能够充分了解到此项惠民保障，通过下基层、做宣讲，为群众解读政策的优化，为百姓带来更多实惠的保险保障。晋康保一路温暖相伴，守护每个参保家庭的健康幸福，为广大群众的健康保驾护航。
下一步，山西国寿将坚持以人民为中心的发展思想，进一步加快普惠保险发展，全力构建多元化普惠保险供给，优化产品设计，强化政策支持与科技赋能，推动网点、人员、资源和服务更加贴合普惠金融受众群体，不断满足人民群众日益增长的多元化保险服务需求，为保险普惠事业做出积极努力。（史翔荣）
