先做个解释：昨天，《行贿650万美元送子女进美国大学者曝光，疑为山东前首富》一稿发出去没多久我们就删了。原因是文章配图时，没有对涉事步长制药董事长赵涛女儿的图片进行处理。我们认为这可能侵犯当事人的权益，所以立即删除了。随后，该稿将图片去掉后又刊发在《1号时务局》。请点击《山东前首富卷入美高校贿赂案》。
然而，编辑在操作时，不小心又把之前那篇《“横着膀子晃”女官员为啥越来越多？》也删了，特此向各位师友做以说明，并深表歉意。
步长制药董事长卷入美高校行贿案，经外媒曝出引爆国内舆论。
纵观媒体报道，重点还是行贿案本身。当然，也有些媒体深企业经营中存在的问题，但更多的，则倾向于隐私八卦。
围观者与众媒体内心是复杂的。有人认为，这充分地说明，部分中国土豪“人多钱傻”和“灰色手段”的毛病难改。
但扒来扒去又发现，赵涛早已入籍新加坡。
既然不是中国人了，围观者一下兴趣骤减。道理很简单：别管丢不丢人，也甭管做了什么见不得人的事，已不再是中国人，我们熙熙攘攘的有什么好说的？
于是，众人大有一哄而散的迹象。然而，事情就这样结束了？
昨天，我们的编辑在翻查步长制药2018年财报时就发现，2018年步长制药在市场、学术推广以及咨询方面的费用极为惊人——高达74.85亿元。
讲真，我们的编辑小姑娘并非“财报”高手，但即便这样，她一眼就觉得这很不对：平均每天2000万，什么专家这么值钱。
其实，她的言下之意就是，什么费用一年需要花这么多年。
我们可看一下上图。这是步长制药的2018年的年报，根据这张表格我们不难发现，该公司全员薪酬是2.8亿元；渠道和宣传费是1.76亿元，但所谓的“市场，学术推广费和咨询费”却高达74亿元。
2018年，步长制药营收是136.64亿元。也就是说，他的销售费用占据总营收比近60%。
这让人很疑惑。明明列出了宣传和渠道费，那高达74亿元的市场，学术推广费和咨询费到底又是个什么鬼？
遗憾的是，步长制药没有明确列出，具体的我们也不知道。
问题来了，如果你是新加坡人，做什么见不得人的事不干我们的关系，但你在中国生产、销售药品，并且在中国资本市场上市就和我们有关了。
好奇的我们将步长制药与其他药企做了比较。先看云南白药：
2018年，云南白药总销售267亿元。支出方面：云南白药支出的市场维护费 15.55亿元；广告宣传费 6.89亿元；策划服务费 8800万元；促销费 2737万元；会务费 12468468元；服务费 10,111,627元；技术服务费 8446014；咨询费 1235627元。
此外，再加上汽车使用费；劳动保护费 ；装修费 ；修理费；仓储费；物料消耗；办公费；样品费；差旅费；差旅费以及职工薪酬等数十项，云南白药2018年合计共支出39.21亿元。销售成本占营收比例为15.15%，远低于步长制药。
值得一提的是，这其中，云南白药仅职工薪酬一项，就支出了8.46亿元，而步长制药为2.8亿元。也就是说，云南白药一年营收是步长制药的一倍，但销售成本方面，步长制药却是云南白药的一倍。
我们再看千金药业。
2018年，千金药业营收33.29亿元。其销售成本为9.42亿元，其中职工薪酬为67,41万元。销售成本占营收比例为29.61%，虽然比云南白药高，但低于步长制药一倍之多。
我们再看看恒瑞医药：
2018年，恒瑞医药营收174.18亿元，其销售费用为46亿元，虽然超出云南白药和千金药业的总支出，但与步长制药相比，是小巫见大巫。经粗略核算：恒瑞医药的销售成本占营收比例为37%。
此外，值得一提的是，2018年，恒瑞医药研发费投入为28亿元，而步长制药的研发费用仅5亿元。
此外：天士力药业销售成本占营收比例为15.75%、珍宝岛药业销售成本占营收比例为20.82%。
所谓没有对比就没有伤害。如果不对比，绝不会发现步长制药的销售费用高于同业药企这么多。
事实上，步长制药销售费用居高不下早已被媒体关注到。2017年初，某媒体列举了2016年药企销售费用的占比和支出情况。
尽管已经很高了，但到了2017年，步长制药销售成本再次提高至82亿元，其中市场与学术推广费用为70亿元。
上图为2017年年报数据
上图为2018年年报数据
到了2018年，虽然总成本支出方面略有缩减，但学术推广费和咨询费却提高至74亿元。
学术推广费和咨询费到底是个什么，虽然步长制药没有明确，但略有常识的人都知道，这个名目，跟多年前开发票时填写“办公用品”费一样——这是一个筐，什么都可以往里装。
合法的，不合法的，各种各样只要无法明确列出的名目，应该都可以统称为：咨询费，推广费。
只不过令人震惊的是，步长制药作为一家上市公司，多年来一直这样“招摇过街”却很少有人公开质疑，更鲜有机构追问此事。
难道这些支出，都已经审计认定合理合法的？
既然疑问来了，我们必须要搞清楚，74亿元的支出，到底是有多少是见不得光的“黑金”，还是全部是合理合法的开支。
2018年，媒体梳理发现，一半的上市医药销售费用率超过20%。在6年时间里，中国上市医药企业的销售费用增长了2.75倍，药企平均销售费用也从2012年的5.36亿元增长至18.82亿元。
销售费用到底花在了哪儿？在此前任泽平、李建国等人撰文《揭开中国药企销售费用畸高之谜》中提到，2014年的一项调查显示，中国药企销售费用主要的花在了公关招标机构、公关医院相关负责人、医生回扣、医药代表提成、统方等方向，分别对应招标环节、医院采购环节和处方销售环节，医生回扣占比超过一半。
媒体指出，上述环节导致销售费用高企，转而转价至终端药价。医生与药企的勾连使得患者不得以高价买药。
这些所谓的推广费或咨询费终由患者来买单。
2018年底，某媒体统计发现，2018年，中国的医疗界落马的医院院长、卫生官员已超过300人。这些人曾执掌三甲医院，有的来自乡镇卫生院；既有乡科级干部，又不乏省级卫计委高官……
如云南省第一人民医院原院长王天朝，十年时间，收受医药企业回扣，工程项目好处费，医疗器材返点等贿赂的财物共计折合人民币1.1亿元。
2017年1-2月份的两个月里，全国就有有55位医务人员被抓，其中，医院院长共13名，医院副院长2名；医院财务部门人员9名，医疗信息部门4人。
此外，主任10位。涉案医生共18名，其中有检验科、内科、药剂科、医教科等科室的7名科室主任、3名科长副主任，5名科长。统计显示，罪名全部涉及受贿罪，而行贿者为医药企业居多。
就在步长制药曝出丑闻后，媒体梳理发现，步长制药已多次行贿。经梳理，从2015年到2018年，步长制药至少七次卷入行贿受贿中。其中，赵涛父亲原步长制药集团董事长赵步长曾向郑筱萸行贿1万美元，根据当时汇率，折合人民币8.277万元。
经粗略估算，步长制药前三年销售费用高达220亿元。这些钱到底去哪了？都是些什么钱？行贿美国高校的650万美元与之有没有关系？这些疑问是否都应该有个明确说法？
反腐大势下，无论对市场负责，还是对医疗系统负责，有关部门都应该好好查一查。
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来源：《直面传媒》；
