保险理赔那点事儿

保险理赔那点事儿
2019年01月07日 17:51 保险之家

买保险最让人头大的有两件事,一件是买哪款保险,还有一件就是理赔。

妞发现现在大部分人真心活得很焦虑,很多人刚买完保险,等待期还没过,身体也没什么不舒服,就开始操心起理赔的事情。

还有些朋友,买之前向妞发誓如实告知了,买完后...

妞,我之前医保卡帮我妈妈配了一点药要不要紧...

妞,我以前在老家医院的医疗记录会被查到吗...

Emm...妞只想替你们庆幸还好保险有犹豫期...

一.

其实只要如实告知,一般保险公司理赔的时候都不会有什么问题。

担心理赔的,无非就是两类人——

第一类就是买之前吹牛逼,心虚了;第二类就是被迫害妄想症。

妞的小姨就属于这第二类人,总觉得全世界她最倒霉,老是担心出险之后保险公司会找各种理由不赔给她。

首先,妞想说每份保险合同里对于理赔时间都有详细的规定。

通常来说,普通的案子保险公司在收到申请书和相关证明资料后,5天之内就能决定是否要赔钱给你,复杂一点的30天之内也能搞定。

赔偿的决定一旦作出,10天之内钱就能到你账上,快一点的可能两三个小时就能到账。

根据2017年各大保险公司的年度理赔报告,综合看下来一般性1-3天之内就能完成理赔,获赔率都在97%以上,100个人当中只有一两个幸运儿被拒赔。

妞相信在座的各位应该都懒得去骗保,所以对于一个心智正常的人来说,出险之后走理赔三部曲即可:

1.先报案:

和医生确认过应该能赔钱的,打给保险公司汇报情况,根据要求准备资料。

一般性就是理赔申请书、申请人身份证、银行账户、保险合同、医院提供的单据和凭证之类的。

2.要发票:

像那种报销制的百万医疗险,需要扣除医保和免赔额后,根据需要报销的金额提供医院发票原件,否则不能报销。

重疾险是给付制的这部分可以无视。

3.提交资料,等着赔钱即可

二.

当然对于骗保的,还有没如实告知的,保险公司真的很严格。

下面三种情况保险公司在理赔调查的时候会重点关照:

1.投保时间过短:

刚过等待期就来个重大疾病,保险公司肯定也不是傻子必然会调查你是否之前就已经是带病投保。

2.投保时间太集中:

最近的例子就是杀妻骗保案,短时间内给妻子投保了多份高额寿险。一把梭哈就是干,在保险公司面前是行不通的。

3.理赔金额过大:

这个大家自然懂,小金额的理赔可能会有漏网之鱼,大金额的肯定认真对待。

不过保险公司也不是故意要刁难某人,身正不怕影子歪,只要符合赔偿条件,上述这些都不是事儿。

至于那些没有如实告知的朋友,抱着侥幸心理,自以为是地认为就医记录是个人隐私,保险公司拿自己没辙。

呵呵,那妞只能说你太天真了。

其实在我们投保的时候,在投保须知里已经授权了保险公司调查的权利。

随着未来全国医保的联网,只能说这类投机取巧的事情更没有空子可钻。

有的人还会拿两年不可抗辩条款说事,妞只想说信任是互相的,买保险是给自己买一份保障,而不是买一场官司。

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