出现肩痛,人们往往会先想到肩周炎,但在肩痛患者中,只有2%~5%是肩周炎,肩袖损伤更为常见,占30%~40%。
肩周炎全称肩关节周围炎,又称“五十肩”“冻结肩”“漏肩风”等;肩关节冻结、活动受限,遇风、寒冷加重,是肩周软组织(包括肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等)病变引起的以肩关节疼痛和功能障碍为特征的疾病。
肩袖是由4块肌肉组成的复杂结构。肩胛骨前方是肩胛下肌,肩胛骨后方由上到下依次是冈上肌、冈下肌和小圆肌,起着稳定肩关节的作用。
肩袖损伤是由退行性病变或外力等导致肩袖的4块肌肉、肌腱发生病变,进而导致肩关节局部疼痛、活动受限的疾病。
许多患者提到“损伤”就会想到“外伤”。没有受伤,怎么得了肩袖损伤?实际上,许多肩袖损伤患者无明确的外伤史,而是由长期做过顶运动、提重物或上肢长期固定于一个姿势引起的,如打羽毛球、乒乓球或长时间一个姿势看手机等。
肩周炎主要行全关节活动训练,如过顶运动,一般从小幅度开始做屈、伸、外展、内旋、外旋及环转动作,并根据适应程度适当增加关节活动范围。
居家训练时首选爬墙训练。进行爬墙训练前,首先了解一下自己的肩关节活动范围,在墙壁上自上而下贴一张长条纸,面对墙面,双手沿墙壁向上爬,直至患侧爬不动为止,用笔记录位置,并标记日期和时间;然后患侧朝向墙面,双上肢外展,患侧上肢爬墙,爬不动后用笔记录位置并标记日期和时间;最后,背对墙,双上肢后伸爬墙,爬不动后用笔记录位置并标记日期和时间。
肩袖损伤患者应避免过顶运动,充分休息。
居家训练时首选钟摆活动训练。患者站立,双脚与肩同宽,身体前倾,健侧上肢可自然下垂或扶持桌面,患侧上肢伸直自然下垂并做前屈后伸、左右或旋转式摆动,活动范围由小到大,活动量由少到多,每组10~20次,每日3组。https://www.mbiosh.com/information/list/28694
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