长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜
近日，“一年400次外卖+夜宵，29岁男子患胃癌”的新闻冲上热搜，引发网友极大关注。年纪轻轻为什么会患上胃癌？胃癌都是吃出来的吗？哪些是胃癌的高危因素？出现什么症状要警惕？如何预防？长沙市第四医院消化内科主任、主任医师李建国进行了详细解答。
年轻人患胃癌，与生活习惯相关
据报道，一个月前，浙江29岁小何总觉得上腹痛，且有头晕目眩、四肢无力的感觉，他还注意到自己的大便总是黑黑的。小何是个“老胃病”了，每次发作吃点药就好，他也习以为常。虽然医生多次建议他做胃镜，但小何嫌麻烦从来没去做过。“年纪轻轻，哪有什么大不了的病！”两周前，他在妈妈的反复提醒和强烈要求下，勉强去医院做了胃镜，检查结果如同晴天霹雳——胃窦腺癌。
其实，小何的生活轨迹是如今不少年轻人的生活写照。他在工作上很努力，生活却随心所欲，工作五六年来，几乎不自己做饭。一年近300次都是外卖解决，每周都出去喝酒、吃烧烤，晚上加班后还要和同事朋友吃夜宵；熬夜后早餐也来不及吃，或嚼几块饼干了事，饱一顿饥一顿……“一年近300次外卖，一周一两次夜宵，加起来接近400次。”小何的妈妈声泪俱下，躺在病床上的小何则沉默不语。
无独有偶，30岁的长沙市民李先生因胃部又痛又胀半个月不见好，近日来到医院检查，没想到胃镜提示竟是胃癌。他怎么也想不通，有着良好作息规律和运动习惯、无抽烟喝酒等不良嗜好的自己竟然会得癌症。医生追问他是否有过相关病史，李先生这才想起来，5年前在一次常规体检中查出幽门螺杆菌感染，但未重视。学生时期，他经常在外聚餐、吃夜宵，很长时间胃部有不适感，可能在那时就感染了幽门螺杆菌。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症报告，胃癌发病率和死亡率均位列恶性肿瘤的第3位。每年新发病例有40万至50万人，30岁以下的胃癌患者占所有胃癌患者的7.6%，且发病年纪越小，恶性程度越高。
“胃癌的发生并非一朝一夕，需经过漫长的演变，潜伏期一般是5至10年。胃癌的发病是多方因素共同作用所致，但与日常生活习惯息息相关，很多时候胃癌几乎是被自己‘喂’出来的！”李建国表示，大部分年轻胃癌患者有以下发病共性：生活不规律，熬夜几乎成常态；饮食不健康，年轻人喜欢点外卖或经常一起吃烧烤当夜宵，辛辣等重口味食物会强烈刺激甚至损伤胃黏膜，还有不少人饱一顿饥一顿，三餐进食混乱；侥幸心理，不少年轻人对自己身体抱有侥幸心态，不愿去医院就诊或者不听劝不做检查，有些人一听到要做胃镜就觉得痛苦，一拖再拖。这种过于夸张的恐惧心理，导致不少人在疾病发展到不可逆转的时候才到医院检查。
胃癌早期，身体会发出这些警报
“临床上，很多患者发现自己患上胃癌已是晚期，与他们对胃癌早期的症状不了解有关，导致错过最佳治疗时机。”李建国表示，要警惕胃癌早期发出的一些警报，如果能及时发现，控制疾病的概率就会比较高。
疼痛性质改变，无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有各自特点。以胃溃疡为例，正常来说饭后一小时左右会出现痛感，一旦这种疼痛变得持续性且毫无规律，就应该警惕癌变的发生。
心窝处有包块，如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，需引起注意。随着病情的发展，包块会增大，累及背部、胸部甚至是胸骨后，导致呕吐等不适感加剧，很有可能恶变成了胃癌早期。
体重骤降，胃病患者的消化能力减弱，容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这属于正常现象。但如果短期内体重快速下降，有明显消瘦，且吃药也无法缓解病情，可能是癌变信号。
呕血和黑便，某些食物、药物或便秘都可引起大便颜色的改变，这些是有迹可循的。如果是无法解释的黑便，表明胃溃疡正在发生癌变，需要到医院检查确诊。若癌肿表面溃疡出血，则会出现呕血，1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，但也有因大量呕血就诊的患者。
贫血，胃癌早期出现缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血，这是因为早期患者的胃部溃疡面会出现长期小量的渗血，加之吸收功能下降，最终引发贫血。
早筛早诊早治，防患于“胃”然
“要预防胃癌，首先要知道导致胃癌的原因。”李建国提醒，幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、癌前病变等，是胃癌的高危因素。因此，日常生活中预防胃癌，要注意以下几个方面：
及时治疗幽门螺杆菌。幽门螺杆菌会对人的胃部健康造成影响，常见的慢性胃炎、胃溃疡都可能是幽门螺杆菌引起。如果治疗不及时，可能会增加患胃癌的风险。
改变不良饮食习惯。我国首部《中国人群胃癌风险管理公众指南（2023版）》针对如何吃才能防治胃癌给出了具体推荐，防胃癌要做到“四多吃”和“四不吃或少吃”。其中，“四多吃”包括多吃新鲜蔬菜、水果，多吃全谷物如大米、大麦、小麦、小米、玉米、高粱、燕麦和荞麦等，多吃豆类如大豆、蚕豆、红豆、绿豆、黄豆、黑豆等，多饮绿茶。“四不吃或少吃”包括不吃或少吃咸鱼等高盐食物，摄入过量的食盐会导致胃黏膜损伤和萎缩，升高胃癌发生风险；不吃或少吃烧烤、烟熏食物，熏烤腌制的食品不仅是高盐食物的典型代表，还可能产生Ⅰ类致癌物N-亚硝基化合物等；少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉类食物；不喝或少喝酒精类饮品，酒精可刺激胃肠道，引起胃黏膜损伤与出血。此外，不良饮食习惯还包括饥一顿饱一顿，长此以往，容易折腾出胃病，甚至胃癌。
加强运动。适当加强运动提高体质，减少负面情绪，避免熬夜。长期处于精神抑郁的状态，免疫系统会失调，若加上其他胃癌危险因素，很有可能增加患癌风险。
定期体检。重视定期的健康体检，尤其是肠胃功能不好的人群可以定期做胃镜检查，尽早发现、尽早诊治。
及时处理癌前病变。如果检查出胃炎，特别是萎缩性胃炎，一定要及时治疗。一旦发现胃部不适或体重下降等异常情况，应当第一时间就医。
