和谐健康以案说险:发生意外后如何及时获得理赔?

和谐健康以案说险:发生意外后如何及时获得理赔?
2023年09月20日 11:19 和谐健康保险公司

案例简介

2020年1月,焦先生在保险公司为本人投保了一份终身护理保险。2023年5月26日,焦先生突发疾病在家中不幸身故,其家属于次日拨打保险公司客服电话报案。接报案当日,保险公司服务人员第一时间联系其家属,告知理赔流程及理赔申请所需材料。2023年6月6日,其家属正式提交齐全的理赔申请资料,在高效处理下,保险公司快速核定案件保险责任和理赔金额,并于次日内向受益人支付身故保险金共计424099.62元。

案件分析

出险后及时报案:按照合同要求,被保险人或者受益人应当在知道保险事故发生之日起10内通知保险公司,保险事故的通知义务在保险法和保险合同中均有明确规定,及时通知是保险公司为客户提供理赔服务、保障客户财产的前提和基础。

理赔资料要齐全:客户的保险合同会有保险金申请时需要资料的详细说明,如果发生保险事故,客户需要在事故处理过程中、医疗诊治中保留好相关资料,避免由于资料不齐全、丢失导致无法及时理赔,造成不必要的损失。

风险提示

出险后应及时报案并保留事故相关资料,避免因资料不齐全、丢失导致无法及时理赔,造成不必要的损失。(十堰中支)

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