【案情简介】
2023年,投保人小H通过银行为自己购买了一份和谐倍护金生终身护理保险。2023年4月18日,被保险人发生交通事故,并由现场救护人员立即送至医院进行手术急救,出险时间为保单生效期后1个月后。接到报案后,理赔调查人员第一时间和伤者家属取得联系,并赶往医院探望安抚。就探视的情况来看,术后伤者完全不能自理、神志不清,处于卧床、活动严重受限状态。
考虑到客户后续治疗金额较高,调查人员在安抚家属情绪的同时对我司理赔政策进行了解析,以便满观察期90天后顺利申请理赔。后期,在小H长达三个多月的治疗与康复过程中,调查人员密切关注,曾主动多次了解小H的伤情恢复情况,指导后续理赔流程,完善售后服务,在观察期结束后立即给予客户赔付。
【案件分析】
保险业的“初心”和“使命”是有效发挥风险管理和保障功能,而其核心体现之一就是理赔服务。后续我司会持续优化各项服务管理,从客户的角度出发,想客户之所想,急客户之所急,为客户提供更有温度的理赔及售后服务,以实际行动践行保险承诺。
【知识普及】
车祸是各年龄段高发的意外事故,另外18岁以下高发溺水事故、60岁以上高发摔伤事故。在人生的各个阶段,合理配置保险产品,为自己和家人健全保障网,从而更好地抵御未知风险。
【风险提示】
和谐健康在此提醒广大消费者:意外发生的概率虽小,但却无处不在,一旦出险,保险将为后续治疗、生活提供保障。(江苏分公司)

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