某天,消费者李女士致电保险公司称买保险为什么不给理赔,保险是骗人的,要全额退保。经核实,李女士购买的保险产品为某重疾险产品,李女士一周前因确诊为脑梗塞报案理赔,理赔审核人员查询告知因该疾病未包含在保险责任范围内,故无法理赔,引起李女士不满及投诉。
经工作人员耐心讲解保险合同,李女士发现前期购买产品时有很多地方并未仔细阅读,没有正确理解保险责任,以为只要买了保险发现疾病就可以进行理赔,保险公司在回访时也明确告知清楚保险责任和除外责任,最终接受保险公司的理赔结论。
【风险提示】
消费者购买产品前应当充分了解保险产品的条款约定,明确保险责任和除外责任,保险公司也应该对于有可能影响消费者进行决策的信息,以通俗易懂的语言,及时、准确、全面地向消费者披露,进行风险提示。
(和谐健康黑龙江分公司)
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