保险金欺诈一直是一个难以根除的问题，一些投保人往往为了利益，不惜铤而走险，走上犯罪的道路。保险欺诈行为不仅损害了保险公司的利益，也破坏了整个保险市场的公平与诚信。
案例介绍：
孙某某陪同患病的儿子孙某，在医院治疗时，遇到郭某向其兜售虚假病历资料，称该资料可以套取医疗报销补偿金。孙某某通过购买伪造的病历等资料，多次骗取新农合管理中心医疗补偿款。
医保报销后，孙某某使用虚假医疗资料及新农合管理中心医疗补偿款的报销资料复印件等，到保险公司申请报销大病保险补偿款。保险公司工作人员在审核过程中发现孙某在该医院治疗费价格异常，立即停止了该次支付，并赴医院核查，发现孙某在该医院的病历资料均系伪造。
法院认为：孙某某以非法占有为目的，虚构事实，隐瞒真相，采用虚假的大病医疗资料，骗取新农合管理中心医疗补偿款、保险公司大病保险补偿款，数额特别巨大，其行为已构成诈骗罪。
风险提示：本案属于伪造保险理赔资料骗取保险金的典型情形。孙某某轻信他人，购买虚假的医疗材料申请保险理赔款，这种行为最终也是受到了法律的制裁。
（和谐健康安徽分公司）
