在健康险的保障范围内，被保险人因疾病或意外产生的医疗费用可获相应赔付，这为人们应对健康风险提供了有力支持。然而，保险欺诈行为却如阴影般悄然浮现，威胁着健康险的健康发展与广大投保人的切身利益。
保险欺诈的手段层出不穷。一些人在投保健康险时，故意隐瞒过往的重大病史或不良健康状况，如曾患严重心脏病、糖尿病等慢性疾病，却在投保单上填写虚假健康信息，妄图在患病时顺利获得保险赔偿。还有的欺诈者与医疗机构勾结，通过虚构医疗服务项目、夸大医疗费用支出等方式，骗取保险金。例如，开具虚假的住院病历、检查报告，或者将原本低价的药品或治疗项目虚报高价。更有甚者，会故意制造保险事故，如自残身体来伪装成意外受伤，以达到骗取保险金的恶劣目的。
这些欺诈行为带来的危害是多方面的。对于保险公司而言，保险欺诈直接导致了赔付率的上升，增加了运营成本。为了弥补欺诈造成的损失，保险公司不得不提高保费，这使得广大诚信投保人的负担日益加重。长此以往，健康险市场可能会陷入恶性循环，甚至影响整个保险行业的声誉和稳定发展。而对于社会公众来说，保险欺诈破坏了社会公平公正的原则，侵蚀了社会诚信体系的根基。那些通过欺诈手段获取保险金的人，实际上是在窃取其他投保人的利益，损害了大多数人的合法权益。
面对日益猖獗的健康险欺诈行为，我们必须积极行动起来，共同构建防范欺诈的坚固防线。保险公司应加强核保环节的风险筛查，运用大数据、人工智能等先进技术手段，深入调查投保人的健康状况、既往病史、理赔记录等信息，精准识别潜在的欺诈风险。同时，在理赔过程中，要严格审核医疗费用明细、病历资料等，与医疗机构建立紧密的信息共享机制，及时发现虚构医疗项目、夸大费用等欺诈迹象。一旦发现欺诈行为，应果断采取法律手段，追究欺诈者的法律责任，形成强大的威慑力。
广大投保人也应增强诚信意识和法律意识，充分认识到保险欺诈是一种违法犯罪行为，不仅会损害自身声誉，还会面临严重的法律后果。在投保时，务必如实填写健康告知，不隐瞒、不虚报任何重要信息。在享受保险保障的过程中，要依法依规申请理赔，不参与任何欺诈活动。
监管部门要加大监管力度，完善相关法律法规，明确保险欺诈的界定标准和处罚措施，为打击保险欺诈提供有力的法律依据。加强对保险公司和保险市场的监督检查，严厉查处各类保险欺诈行为，维护市场秩序。同时，积极开展保险欺诈防范的宣传教育活动，提高公众对保险欺诈危害的认识，营造全社会抵制保险欺诈的良好氛围。
只有保险公司、投保人、监管部门齐心协力，共同打击健康险欺诈行为，才能维护健康险市场的公平公正，保障广大投保人的合法权益，让健康险真正成为人们健康生活的坚实后盾。让我们携手共进，为构建一个诚信、健康、有序的保险环境而努力。
（和谐健康芜湖中支）
