随着医保DRG/DIP改革的陆续落地，大家的议论声也愈发激烈，毕竟医保事关我们每个人的生活。
有不少网友随着医改的靴子落地，也提出了自己最关心的问题“听说医改后，配置医疗险的思路该变一变了？”
如果你也有同样的疑问或者对这个话题感兴趣，那今天一定要跟随小开来看一看。
一、先来说一说什么是医保DRG?
乍一听有点陌生，其实医保DRG是70年代时由于美国的医疗成本暴涨，政府和保险公司都想方设法探求新的一种支付方式。
简单来说，就是按照相关疾病分组付费，根据病情诊断、治疗方式和病人个体体征等情况形成不同的诊断相关组，每个诊断组有统一的付费标准，达到同病同治，同治同价，结余留用，看病住院一口价。
二、为什么要实施医保DRG改革？
1、减轻患者经济负担，避免过度用药情况；
2、规范医院治疗流程，有效控制医保开支；
3、合理用药、缩短住院天数，提高医院床位流转率；
总而言之，控制医保开支的同时，从根源上解决大家看病需求与医保费用之间的矛盾，有效的节约过度医疗、滥收费的一些情况。
如今，DRG已成为全球最常用的支付方式。
三、医保DRG改革，为何配置医疗险的思路要转变？
DRG可以有效避免过度医疗增加患者支出和医保基金的支出，出发点和目的是非常好的，能让医-保-患三者的利益最大化。
但在实施的过程中，必定也会出现有利有弊的层面，例如“医院为了避免亏损，必然会严格控制治疗费用”。
势必出现用药不自由、看病不自由的情况：
1.用药不自由：在“带量集采”的国产替代趋势下，公立医院的普通病房可能就会面临开不出进口药、进口器械的情况，患者从而也就失去了选择的权利。例如DRG实施之前，做心脏支架手术前，医生会征求患者的意见选国产还是进口，这种 情况在DRG后可能就会直接默认国产。
2.看病不自由：受到医保DRG的严格约束，医院和医生为了控制医疗费用成本，自然会选择减少高费用的治疗方式，尽量缩短治疗时间，那么个人自费部分也会得到有效的控制。对于传统的百万医疗险，在免赔额以上的获赔概率上就会降低。
① 患者在用药、选择医疗器械时由主动变被动；
② 为提升床位周转率，住院天数开始缩短；
③ 医院、医生为了考虑控费选择更低的治疗费用；
四、中高端医疗险将会成为医保DRG改革后的“新刚需” ！
为何说医保DRG后，更建议大家在有条件的前提下，选择中高端医疗险呢？
原因很简单，因为普通的百万医疗险通常有1万免赔额，而且要经社保报销后才能100%报销，在医院方面也严格限制了二级及以上公立医院普通部。
如果想要绕开DRG的影响，即意味着医疗险需具备这3特点：
l 更低的免赔额
l 无社保报销也能100%报销
l 院外用药无限制且能100%报销。
很显然，中高端医疗险的优势必然也就凸显出来。
1、不受DRG对疾病分组的定价约束：
DRG影响的是使用医保结算的住院患者，公立医院的特需部、国际部均是自费，除了可以享受到更好的就医环境外，关键可以自由选择最先进的药物和治疗手段且不受定价约束。
2、提供外购药和更先进的设备
在DRG和“药品集采”的双重作用下，许多进口药、原研药和进口医疗器材将不会再出现在公立医院的普通部，这种情况下如果患者想使用就必须自行院外购买。
而且，随着近几年来大家对就医环境的需求提升，越来越多私立医院也逐渐被认可，相比公立医院普通部，私立医院则拥有更多优质药品和先进的治疗设备，而中高端医疗险恰恰也能覆盖私立医院的就医费用。
五、面对市场上各种中高端医疗险，我们如何选择呢？
开心保保险网给出了答案。
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