什么是保险欺诈？
是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为，主要包括保险金诈骗类、非法经营保险业务和保险合同诈骗类欺诈行为等。
保险金诈骗类有哪些欺诈行为？
主要包括故意虚构保险标的，骗取保险金；编造未曾发生的保险事故、虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金；故意造成保险事故、骗取保险金的行为等。
保险欺诈将承担哪些法律后果？
根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
根据《中华人民共和国保险法》第一百七十四条规定，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚。
案例
虚构事故重复理赔
多家投保只为骗保
虚构意外伤害事故重复理赔诈骗典型案例
案情简介
2022年12月，宋某向保险公司报案称，其在家中因下楼梯摔伤致多处挫伤、腔隙性脑梗等病症，到异地老年病医院住院治疗12天，其住院胸部CT报告显示，右侧第3肋骨骨折并骨痂形成。保险公司理赔人员审核发现，宋某一年内有多次因意外摔伤在异地医院就诊的记录，遂邀请其进行复查。在反复推诿后，宋某于2023年1月复查胸部CT，但结果显示无骨折及骨折线，与提供病历不符。保险公司予以拒赔处理，随后将相关线索报送至当地打击保险诈骗犯罪中心。
案件调查
当地打击保险诈骗犯罪中心接到案件线索后，启动保险诈骗案件研判会商机制，在公安机关、金融监管部门、银保信公司等多方大数据系统支持下，围绕宋某进行信息拓展研判，发现王某、宋某、卢某等人向多家保险公司投保意外险，频繁发生保险事故，个别人员存在数十次理赔记录，且部分人员具有保险从业经历，具备典型的团伙欺诈特征。经公安机关开展调查，查明了该团伙成员在2021至2023年期间，通过向多家保险公司投保意外险，伪造保险事故、实施重复理赔进行保险诈骗的事实。后公安机关将嫌疑人宋某、王某抓获，现该案正在进一步办理中。
案件点评
该案属于伪造保险事故骗取保险赔款的典型案例。宋某、王某等人具有保险销售从业背景，通过重复投保并伪造保险事故实施重复理赔，还故意到投保地以外的医疗机构就诊，自以为欺诈手段天衣无缝，殊不知在多方大数据融汇赋能下，其欺诈行为根本无处遁形，终将受到法律的惩处。
