自从有了娃,研究宝宝的便便成了很多人的“家常便饭”,后台总能收到不少“有味道”的留言。
的确,便便是健康的晴雨表,既能体现宝宝的消化吸收情况,又是某些疾病的信号。那到底什么样的便便需要尽快去医院,哪些实际上又不用担心呢?
一看便便颜色,3 种需要引起注意
我们都知道,成人正常便便的颜色一般是棕黄色,这种颜色主要来自胆汁,此外便便有时也会被食物“染色”。
小宝宝由于食物比较单纯,主要是奶,在排完胎便和过渡期的便便后,会呈现金黄色或土黄色,也可以是绿色,随着 1 岁后逐渐过渡到“大人饭”,便便颜色也会慢慢和成人接近。
当出现其它异常颜色的时候,就需要引起警惕。需要带宝宝去医院就诊,可能要做便常规和潜血的 2 种情况:
红色便:宝宝没吃火龙果等红色食物,但便便有血,如果鲜红色附着于表面,更可能与肛裂有关;如果大便里面混暗红色,伴有粘液,更有可能是下消化道出血。
黑色便:宝宝第一次便便通常是墨绿色接近黑色,但之后如果出现黑色便,且没有吃富含铁或特别深色的食物,那要考虑是否有上消化道出血,如胃部出血。
需要即刻带宝宝去医院的 1 种紧急情况:
灰白色便:便便呈类似陶土的灰白色,质地偏硬,伴有臭味,且宝宝有黄疸等表现,说明可能存在胆道阻塞,胆汁不能流入肠道,延误诊断和治疗可能造成永久性肝脏损伤。
二看便便形态,最后 1 种很危险
说完便便的颜色,我们再看看便便的形态,也就是软硬情况,水分多还是少,是否能成形。
什么形态的便便是正常的呢?其实是有公认的国际标准的,通过专业上的布里斯托大便分类法,我们可以有个直观的概念:
以母乳或配方粉为主食的宝宝正常应为糊状便(下图 6),大龄孩子和成人正常应为成形软便(下图 3~5),最完美的就是长条顺滑的便便了,因为我们的肠道也是长条形的。
很多宝宝大便中会有一些白色的小颗粒,也就是奶瓣,这是由于宝宝胃肠道功能发育不完全,还不能完全消化吸收蛋白质,等慢慢长大就会改善。
但如果宝宝最近奶瓣突然显著最多,或者出现生长发育落后,最好去医院检查一下。此外还有一些异常形态,需要引起特别关注:
蛋花汤样便:水多便少,伴有粘液,有些许酸臭味,宝宝精神状态也不佳,常见于病毒性肠炎,需要到医院化验检查。
豆腐渣样便:黄绿色带有粘液的稀便,有的呈豆腐渣状,考虑是霉菌引起的肠炎,需要就医。
泡沫便:棕色水样泡沫,有强烈酸臭味,说明糖代谢不完全,如果偶尔这种情况,可能是前奶喝多了,食物中淀粉太多;如果同时伴有腹泻,说明宝宝有乳糖不耐受,需要在医生指导下更换无乳糖或低乳糖奶粉。
水样便:也就是我们常说的腹泻,水便分离,大便次数多,可以先观察宝宝状况,正常进食,同时注意喝口服补盐液预防脱水,如果腹泻还伴有发烧等其他症状,建议立即就医。
颗粒便:大便干,像羊屎球,排便困难,提示宝宝有便秘,要注意奶粉不要冲泡过浓,给宝宝按摩小肚子促进排便;已经添加辅食的宝宝,可以吃火龙果、西梅泥等来帮助排便。
果酱便:大便带血和黏液,呈红果酱样,且宝宝出现阵发性哭闹难以安抚、呕吐时,应首先想到是肠套叠,这种急腹症一般发生在 3 岁以下,多见于 2 岁以内的宝宝,情况比较危急,需要第一时间去医院看外科急诊。
了解了异常情况,爸爸妈妈就能做到心中有底。不过总的来说,平时只要宝宝吃得好,睡得好,精神状态好,便便偶尔不完美也不用太过焦虑。
参考文献
[1]吴尚灵,陈佩妍,陈偲,房爱萍,朱惠莲.(2019).喂养方式对婴儿大便性状及大便成分的影响. 中国妇幼保健(05),1120-1123.
[2]武庆斌.(2015).婴儿常见的胃肠道不适及处理. 中国儿童保健杂志(01),1-2+6.
[3]周建利,周少明,王朝霞,朱忠生 & 程勇卫.(2019).婴儿消化道出血的病因、临床特点及转归分析..(eds.)第二十三次全国儿科中西医结合学术会议资料汇编(pp.240-241)..
[4]齐妍枫.(2013).儿童便秘的危害及治疗. 中国医药指南(18),793-794.
4000520066 欢迎批评指正
All Rights Reserved 新浪公司 版权所有