人参甘、微苦、微温,具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智的功效,用于气虚欲脱证、肺脾气虚证、津伤消渴、心悸、失眠等。
人参主要含人参皂苷、人参多糖、氨基酸、有机酸、微量元素等。人参对神经系统有兴奋也有抑制作用,有增强记忆、改善睡眠和情绪、抗疲劳、强心、抗心肌缺血、扩张血管及调节血压、抗休克、降血脂、降血糖、延缓衰老、保肝、抗溃疡、止血、抗炎、抗菌、抗肿瘤等作用。此外,人参还有调节骨骼肌和平滑肌活动等作用。
含人参的中成药有:人参归脾丸、人参补心丸、人参固本丸、人参健脾丸、人参养荣丸、人参鹿茸丸、人参多糖注射液、舒兰欣注射液(人参茎叶总苷)、参芪注射液、参附注射液、参麦注射液等。
1.理化禁忌
有研究表明,人参主要含人参皂苷及其皂苷元,皂苷易被酸、酶、金属离子等水解,不宜与维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂、稀盐酸等酸性较强的西药以及门冬氨酸钾镁等西药合用,以免引起皂苷分解,使药效降低。此外,含人参的中药注射剂制剂与部分西药注射剂存在配伍禁忌。
2.药理禁忌
有研究表明,人参有强心作用,可以直接兴奋心肌,与强心苷合用易发生强心苷中毒;人参皂苷可使血管扩张,拮抗氯化钙、去甲肾上腺素引起的血管收缩;人参乙醇提取物具有降压作用,阿托品可以拮抗人参的降压作用;人参有改善血液流变学和抗血栓形成作用,不宜与抗凝血药合用,以免增加出血风险;人参能兴奋中枢神经系统,可拮抗中枢抑制药的作用,不宜合用;也不宜长期与樟脑、咖啡因等中枢兴奋药合用,以免发生人参滥用综合征;不宜与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)合用,苯乙肼维持治疗的患者若再服用人参,可出现烦躁不安、失眠、头痛、震颤、幻视等不良反应。
本文选自《中西药联用合理用药实践》,人民卫生出版社,主编:张冰。人卫中医编辑整理。
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