他汀副作用大吗?能不能长期吃?如何复查?一文详细解答

他汀副作用大吗?能不能长期吃?如何复查?一文详细解答
2024年10月29日 22:27 药师方健

血脂高或心血管问题困扰着你,医生给你开了他汀类药物,但你又担心长期服用的副作用?别急,今天我们就来聊聊他汀类药物的那些事儿,让你在医院里医生没时间和你细说的问题,一次性给你讲明白!

第一、他汀类药物会不会伤肝?

其实,绝大部分人服用他汀类药物都是安全的,只有极少数人可能会出现肝脏方面的副作用,主要表现为转氨酶升高。这种情况大多发生在刚开始服用他汀类药物的前三个月内。不过好消息是,如果停药,转氨酶水平往往会慢慢恢复正常。

所以啊,大家不必过于恐慌,更不能因为担心伤肝就擅自停药。我们曾有个患者,低密度脂蛋白高达5.4,吃了一段时间他汀后,因为担心副作用就擅自停药了,结果不幸发生了急性脑梗。所以啊,听医生的话,按时吃药,真的很重要!

第二、他汀会肌肉损伤,甚至横纹肌溶解吗?

这种情况虽然听起来吓人,但发生的概率其实很低。老年人、肝肾功能不好的人,或者有多种基础疾病同时吃多种药的人,相对容易发生肌肉损伤。

如果感到肌肉不明原因地疼痛,或者检查发现肌酸激酶增高,甚至出现了横纹肌溶解的情况,那就要及时咨询医生了。医生会帮你明确肌肉损伤的原因,必要时还会建议更换降血脂药物。

第三、他汀类药物会导致高血糖吗?

确实,他汀类药物可能会增加新发糖尿病的风险,并可能导致血糖升高。但别担心,如果服用他汀类药物后出现了血糖异常,你可以考虑降低他汀药物的剂量,或者更换对血糖影响较小的他汀类药物,比如匹伐他汀、普伐他汀等。

同时,医生还可能会建议你联合使用其他降血脂药物,并密切监测血糖水平。如果血糖实在控制不住,医生还会指导你使用降糖药物。

第四、他汀类药物是多久需要复查,以及需要查哪些指标?

在开始服用他汀类药物之前,以及服药后的第一个月、第三个月、第六个月,你都需要进行复查。之后,建议每年都要定期复查。

复查的项目主要包括肝功能(比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)、肾功能(比如肌酐、尿素氮等)、血脂水平(比如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等)、血糖以及肌酸激酶等指标。这样可以帮助你及时发现药物可能带来的副作用,并及时调整治疗方案。

总的来说,他汀类药物虽然可能有一些副作用,但发生的概率相对较小。对于血脂高以及心梗、脑梗患者来说,服用他汀类药物的利处远远大于弊处。而且,这些副作用完全可以通过定期监测来及时发现和调整。所以啊,大家不要过度担心,更不要轻易停药。希望本文能帮助到大家,让你更加了解他汀类药物,发挥其最大的保护心血管的作用!

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