80多岁老人住进养老院8个月后，突发急性脑梗，导致身体偏瘫。家属称老人曾在养老院摔倒，认为养老院应当赔偿。养老院负责人表示，老人摔倒后并无大碍，还参与了锻炼活动，突发脑梗时，也及时被送往医院并通知了家属，认为养老院并无过错。双方多次调解都没能达成一致协议，近日，江苏经济报记者对此事进行了调查采访。
生活不便需要照顾，老人住进养老院
今年81岁的王大爷因患有高血压、心脏病、糖尿病等多种基础性疾病，日常生活需要别人照顾。他的老伴王奶奶也已70多岁，两个女儿工作繁忙还要照顾年幼的孩子，一家人商量过后，决定给王大爷挑选一家合适的养老院。
2023年2月，王大爷的家人找到位于南京市万轩庭颐养之家，现场参观并听取负责人介绍后，决定选择这家养老院照顾王大爷的生活。签订合同后，王大爷入住该养老院。“合同约定护理等级为介护，每月费用5000元左右。”老人家属说。
去年5月，王大爷的家属带他去医院检查身体，影像诊断报告显示，王大爷脑萎缩、轻度脑积水，有左基底节区急性脑梗可能，同时，医院诊断王大爷有痴呆症状。家属将相关情况告知了养老院，并要求加强对王大爷的看护。
“我们去看望他，发现好像受了伤。”老人家属说，去年10月中旬的一天，家属去养老院看望王大爷，问他怎么回事，他表达不清，就说肩膀疼。见此情况，家属找到养老院负责人及护工，询问王大爷是否摔倒过，并要求查看监控录像，但养老院并没能提供。
老人突发脑梗，家属称曾在养老院摔倒
去年11月初，养老院负责人打电话通知王大爷家属，称王大爷不能说话了，且小便失禁、口吐白沫，已通知120准备送到医院急救。家属闻言迅速赶到医院，当时王大爷正在抢救室，医生开具了病危通知书。
所幸，王大爷经抢救脱离了危险，不过家属在其病历中发现了蹊跷之事。“抢救时的病历显示，是护工当天凌晨2点发现他右侧肢体无力，语言不利，二便失禁。”王奶奶说，她不明白为什么在事发3个小时后，老人才被送往医院。
之后，家属多次要求查看养老院的监控录像，想要知道王大爷之前为什么说肩膀疼。“养老院当时说设备在维护、技术人员不在，后来我们自己找了个技术人员，这才看到了监控。”王大爷的家属说。监控录像显示，当天早上，王大爷在养老院大厅不慎摔倒，后被养老院工作人员扶起。
老人家属告诉记者，在王大爷脑梗发作急救时，医生曾发现其左右手手腕及大腿上都有淤青印记，并在去年11月底治疗拍片中，发现王大爷有肋骨骨折的情况。“我们认为这个骨折是在养老院摔倒造成的。”老人家属说。
老人家属认为，老人摔倒是之后突发急性脑梗的隐患，同时认为，在老人脑梗发作后，由于养老院没有及时送医、通知家属，导致老人错过最佳溶栓手术时间。“虽然捡回一条命，但现在瘫痪在床，生活不能自理。”老人家属说。
养老院：处理并没有不妥的地方
在万轩庭颐养之家官网，记者看到宣传介绍显示，作为一家大型商业体嵌入式医养融合机构，万轩庭颐养之家自称是专业康养结合养老院，康护加养护有资质，引入标准化护理照料医养模式。根据企查查显示的情况，南京万轩庭中医医院有限公司许可项目：医疗服务（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动，具体经营项目以审批结果为准）
记者近日来到位于鼓楼区小市街道的万轩庭颐养之家，看到这家养老院位于一家商业综合体内，玻璃幕墙上还贴着“万轩庭中医医院，住院部”等字样。记者试图进入养老院采访，但得到的答复是没有事先预约，相关负责人不在。
记者与万轩庭颐养之家相关负责人进行了电话采访，其表示，王大爷摔倒后，经养老院工作人员扶起，很快就能自行走动，并没有表示胸部疼痛，“当天下午，老人的家属来看望，我们就已经把摔倒的情况告诉了他们，也建议他们可以带老人去医院检查身体，但他们当时看老人能自由走动，觉得并不严重，也没说什么。”
对此，老人家属也承认，医生曾表示骨折是否是在养老院摔倒造成无法判断，需要专业机构鉴定。
“关于老人突发脑梗的情况，我们也作了详细了解，事发于当天凌晨，陪护老人休息的护工曾询问老人是否需要上厕所，老人当时摇手表示拒绝。凌晨5时左右，护工发现老人情况不对，然后拨打了120急救电话，同时也通知了家属。并不是发现异常后3个小时才处理，可能是由于护工情急中叙述不清，加上有口音，造成了当时急救人员误会，我认为我们当时的处理并没有不妥的地方。”养老院相关负责人告诉记者，老人摔倒是去年10月9日，突发脑梗是去年11月5日，中间28天的时间，老人在养老院并无异常。此外，该负责人还提到，老人在养老院生活期间，曾被工作人员发现其偷偷饮酒，“我们劝过他不能喝酒，但他还是喝，老人家属也知道。”
多方人士：多次调解无果，建议通过司法途径解决
据了解，王大爷至今仍在卧床治疗，家属多次找到养老院讨要说法，但始终没有结果。经老人家属多次反映，民政、卫健等单位多次组织老人家属与养老院进行调解，但均未能达成协议。
老人家属告诉记者，他们希望养老院承担相应责任，并作出赔偿。“我们提出一次性40万元的赔偿，这包括了去年脑梗到现在的治疗费用，以及今后一段时间的治疗护理等费用。”老人家属说。
几次调解下来，老人家属与养老院无法达成一致。“我们不认为存在过错，他们如果坚持要我们赔偿，可以走司法途径，我们可以接受法院判决的结果。”养老院相关负责人说。
北京观韬中茂（南京）律师事务所倪军律师表示，老人家属主张养老院赔偿，可以通过诉讼途径解决。“老人摔倒养老院是否有责任，要看是不是存在包括不限于地面滑、护理人员推搡等情况，法院审理会根据证据规则判定。”倪军说，若摔倒与养老院没有关系，后续则更无关联。“若养老院有过错，则后续再审查当时摔倒，是否骨折，骨折与后续脑梗有无关联等等。”倪军表示，不能无限放大养老院的责任，这对养老机构的发展很不利，要看客观事实，毕竟老人是有完全民事行为能力的成年人。
保险专家：建议购买保险以抵御风险
南京市民政局官网发布的消息显示，2015年，南京市民政局制定了《南京市养老机构综合保险实施方案》并印发给各区，以建立养老机构综合保险机制提高养老机构抵御意外风险及善后处置能力。
该方案中明确，对于购买相关综合保险的养老机构，入住的老年人在机构建筑范围内或指定区域住养、护理、活动时，因意外或由于养老机构疏忽、过失或护养不当，发生意外事故，造成老年人人身伤害，由保险公司在约定的赔偿限额内给予赔偿。
此外，中国平安保险公司一位工作人员告诉记者，针对老人在养老机构的意外伤害和突发疾病情况，有不同的保险产品可以应对。“养老院可以购买公共责任险，类似于汽车的第三者责任险，在意外发生时，不论养老院是否有责任，都可以对受伤人员在范围内进行赔付。”该工作人员说，“老人突发脑梗、心梗等，都属于突发疾病，养老院也可以建议老人自行购买商业医疗保险，作为居民医保的补充，以应对突发疾病后产生的医疗、护理费用等。”
江苏经济报记者 金彩
