临近年关，家家户户都开始准备年货，坚果、糖果等零食成了茶几上的常客。然而，这些看似平常的小零食，却可能成为威胁儿童安全的“隐形杀手”。6岁的小明（化名）因为好奇将图钉含在嘴里，结果在奔跑时不慎将图钉误吸入气管；3岁的小丰（化名）一边吃果冻一边看动画片，看到哈哈大笑时不小心将果冻吸入气管；5岁的小华（化名）一边吃着开心果，一边拿着玩具枪在家里奔跑，在奔跑的过程中将开心果吸入气管……医生提醒，每年春节前后，医院急诊科接诊的儿童支气管异物病例都会明显增加，家长应引起重视。
通过支气管镜取出的图钉、开心果
一、哪些危险的“小东西”容易引起气管异物？
长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科主任、主任医师张小佛介绍，儿童支气管异物多发生在5岁以下儿童，尤其是1-3岁的幼儿最为常见。这个年龄段的孩子好奇心强，喜欢将各种物品放入口中探索，加之咀嚼功能尚未发育完全，咽喉保护机制不完善，极易发生误吸。
常见的异物可分为两大类
1. 有机类：坚果（花生、瓜子、开心果、核桃等）、果核、果冻、糖果等；
2. 无机类：硬币、纽扣电池、玩具小零件、笔帽等。其中，坚果类异物最为常见，约占总数的70%。这些“小东西”一旦进入气道，可能造成严重后果。
二、不容忽视的警示信号
支气管异物有哪些临床表现？
当孩子出现以下症状时，家长要高度警惕支气管异物的可能：1. 突发性剧烈咳嗽；2. 呼吸困难、喘息；3. 声音嘶哑或失声；4. 面色发绀；5. 反复发作的肺炎。值得注意的是，有时异物进入后会出现一个“无症状期”，但这并不意味着危险已经解除，反而可能延误诊治。
三、发生支气管异物如何急救？
当怀疑孩子发生支气管异物时，家长要保持冷静，立即采取以下措施：
1. 1岁以下婴儿：
- 采用背部拍击法：将婴儿面朝下放在前臂上，头部低于胸部，用手掌根部快速拍击肩胛骨之间的区域5次。
- 如果无效，改用胸部冲击法：将婴儿翻转，面朝上，用两指快速按压胸骨下半段5次。
2. 1岁以上儿童
- 采用海姆立克急救法：站在孩子身后，双手环抱其腰部，一手握拳，拇指侧放在肚脐上方，另一手抓住拳头，快速向内上方冲击。
在进行急救的同时，要立即拨打急救电话。即使异物排出，也要送医检查，因为可能仍有残留或损伤。
四、防患于未然：预防胜于治疗
预防儿童支气管异物，关键在于家长的细心防护
1. 避免给5岁以下儿童食用坚果、果冻等高风险食物；
2. 将小物件放在儿童接触不到的地方；
3. 教育孩子不要将非食物物品放入口中；
4. 孩子进食时要保持安静，避免哭闹、大笑或奔跑；
5. 选择适龄玩具，定期检查是否有小零件松动。
其中第3点、第4点对孩子的教育和提醒非常重要。
五、特别提醒：平安过年，从细节做起
春节将至，在此特别提醒各位家长：
1. 茶几上的坚果、糖果要放在带盖的容器中。
2. 招待客人时，注意照看好孩子。
3. 教育孩子不要随意接受他人给的食物。
4. 家中聚会时，指定专人看护儿童。
5. 学习掌握基本的急救技能。
儿童安全无小事，让我们共同筑起安全防线，守护孩子们的健康成长。记住：预防永远比救治更重要，警惕“小东西”带来的“大危险”，让每个孩子都能平安快乐地度过春节！（注：本文仅供参考，具体急救措施请以专业医疗机构指导为准。）
（通讯员 刘麟 朱文青）
