38岁高危产妇合并脑部血管瘤 湖南省妇幼保健院多学科联手护佑母子平安

38岁高危产妇合并脑部血管瘤 湖南省妇幼保健院多学科联手护佑母子平安
2026年01月04日 13:11 红网

红网时刻新闻1月4日讯(通讯员 余杨)近日,一场牵动人心的“生命保卫战”在湖南省妇幼保健院产一科紧张上演。一位38岁、来自邵阳的高龄孕妇,在妊娠期间被发现合并罕见“脑基底节海绵状血管瘤”——犹如一颗藏在颅内的“不定时炸弹”,随时可能因分娩压力诱发破裂出血,危及母婴生命。面对这场“刀锋上行走”的挑战,湖南省妇幼保健院迅速启动高危孕产妇救治绿色通道,集结产科、神经外科(外院)、麻醉科、重症医学科、新生儿科等多学科团队,展开了一场与时间赛跑、与风险博弈的惊险救治。

该患者孕中期在外院确诊脑基底节海绵状血管瘤,随着孕周增加,分娩过程中血压波动、宫缩压力及用力屏气等因素,极易导致血管瘤破裂,引发颅内出血、脑疝甚至猝死。而胎儿也随时可能因母体危象面临缺氧、胎儿窘迫等风险。转诊至湖南省妇幼保健院时,患者已孕晚期,医疗团队面临两难抉择:如何兼顾母亲安全与胎儿健康?

产科迅速牵头组织多学科会诊。神经外科评估血管瘤位置与出血风险,麻醉科规划麻醉方式及剖宫产术中血压精准控制方案,重症医学科预备术后监护支持,新生儿科提前做好新生儿抢救准备。每一步都需精确计算,如履薄冰。团队最终确定在严密监护下择期剖宫产,以最短时间、最低应激完成分娩,最大限度降低颅压波动。

手术当日,气氛凝重如战场。麻醉医师采用精细调控技术稳定患者血压;产科医生以最快速度取出胎儿;神经外科专家全程监测生命体征,随时应对突发脑血管事件。时间一分一秒过去,手术室内只听见仪器滴答声与指令短句。终于,婴儿响亮的啼哭划破紧张——新生儿评分满分!产妇生命体征平稳,血管瘤未出现异常。

术后,患者转入重症监护室接受24小时神经功能与生命体征监测。护理团队定制个性化康复方案,兼顾产科术后护理与神经科病情观察。经过几天的精心照护,母亲颅内情况稳定,身体逐步恢复;宝宝健康茁壮。出院时,患者夫妇紧握医护人员双手,热泪盈眶:“是你们给了我们两次生命!”

本例成功救治凸显了多学科协作在高危孕产妇管理中至关重要的作用。湖南省妇幼保健院产一科主任蒋玉蓉指出:“面对日益增多的高危妊娠,必须打破学科壁垒,以患者为中心构建快速响应、精准施策的救治网络。每一个母子平安的背后,都是医疗团队对极限的挑战和对生命的敬畏。”

目前,该患者已顺利出院,母婴随访情况良好。这场惊心动魄的“生命闯关”,不仅展现了湖南省妇幼保健院急危重症孕产妇救治的综合实力,更诠释了医者仁心在生死边缘的坚守与担当。

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