现年88岁的钟南山院士，今年6月出席广州医科大学毕业典礼时，被拍到在现场“腿脚不便”。
9月24日，首届南山口腔医学创新论坛在广州举行，论坛上钟南山称自己确实患有痛风，还引起了同部位的骨关节炎，不过现在已基本恢复。
痛风作为一种代谢紊乱性疾病，国内的发病率持续上升，不只是老年人，年轻人也已经悄悄被盯上了！
根据2021年发布的一项纳入200多万人的研究显示，中国大陆15岁以上人群高尿酸血症的患病率从2001年的8.5%攀升到了2017年的18.4%。
高尿酸血症是痛风的重要标志，血中尿酸浓度过高会引起痛风，突然发作且极易复发，往往还会伴有剧烈的疼痛。
01
中国人的尿酸，为什么越来越高了？
大多数的高尿酸血症患者其实还没有出现症状，一张体检单无情地宣布，你的尿酸高了！
最近几年，被查出尿酸升高的人越来越多。
根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023）》，高尿酸血症在中国已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
其中，华南地区患病率25.5%，西南地区患病率21.2%，领跑全国。
广东省15岁以上人群的高尿酸血症患病率，更是达到了夸张的42.2%！
中国大陆地区高尿酸血症流行趋势（2000年-2019年）
研究发现，血尿酸水平的差异，约25%~60%由遗传因素决定。
此外，饮食习惯等生活方式也会影响尿酸水平。
有些食物是天然的“升尿酸”大户，要么本身富含嘌呤，要么会让身体产生更多尿酸。
北京协和医院研究发现，高尿酸血症与红肉、海鲜、酒精、果糖的摄入呈正相关，分别增加受试者24%、47%、106%、86%的高尿酸血症风险。
生活水平的改善与物流的发展，让我们正吃下越来越多的“升尿酸”食物。
2015年相比2007年，成年人饮酒流行率从35.7%增加到了41.3%。
2018年相比2002年，中国居民红肉的平均摄入量增加134.3%，含糖饮料增加16.1%。
近年来，痛风也开始青睐年轻人！
嗜好“海味”、烟酒，运动量严重不足、休息少，正让大把大把的年轻人加入痛风的队伍。
男性发病率比女性高出20倍，与饮酒过多有关。。
不要以为年轻人代谢旺盛就不怕，频繁举杯，大量食用海鲜和动物内脏等高嘌呤食物，痛风只是早晚问题。
含糖饮料和果汁：新发现的痛风高危因素
高果糖浆，常被作为营养性甜味剂用于碳酸饮料、果汁饮料、果冻等含糖产品。
高果糖浆成中的果糖，能够在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，促进尿酸的合成增加；
还会增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少尿酸排泄，一来一去，便会使尿酸快速升高。
含糖饮料和果汁引发痛风的风险，甚至与白酒、啤酒相当。
02
降尿酸的2个好习惯，很多人没做好
人体约2/3的尿酸通过肾脏排泄，多喝水就能多排尿，使尿液酸碱度保持在6.3～6.8，有利于尿酸的排泄。
根据国内外指南建议，没有肾脏病、心力衰竭的痛风患者和高尿酸血症患者，每日推荐饮水量应在2000～3000毫升。
注意：推荐饮水量不是一次性喝完，而应分开多次饮用。
但根据部分抽样调查的结果显示，北京、成都、上海、广州等城市的居民，约1/3的人夏季每日饮水量不足1200毫升。
至于要不要喝苏打水，答案是：适合但不必要。
碳酸氢钠（小苏打）溶于水后呈弱碱性，临床上被用来碱化尿液，促进尿酸排泄，但喝苏打水是否能起到同样的效果，目前还存疑。
不过，苏打水中确实含有微量的碳酸氢钠，相比其它饮料来说，还是比较适合痛风患者饮用。
规律、适量的运动有利于尿酸的代谢，是高尿酸血症非药物疗法的重要组成部分，对预防、改善高尿酸问题都有帮助。
然而，中国成年人体力活动不足的比例从2010年的17.9%上升到了2018年的22.3%，其中18~34岁年龄组增加最为显著。
建议：体力活动不足的人，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。
03
预防痛风，你还可以这样做
饮食控制对于预防痛风十分关键，降低血尿酸水平，减少痛风急性发作，避免并发症的出现。
饮食建议“三低一高”：低嘌呤、低热量、低脂、高水分。
100克食物中的嘌呤含量超过75毫克即算高嘌呤食物，日常生活中常见的有动物内脏、红肉、海鲜类、肉汤和肉汁、新鲜蘑菇和豆芽菜等。
多吃富含维生素C、B族维生素的水果和蔬菜，能够促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
需要注意的是，苹果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖含量较高的水果不建议多吃。
研究显示，咖啡因能抑制尿酸产生所需的酶，每天饮用约250毫升的咖啡可以降低痛风的风险。
与不吃奶制品人的相比，经常食用奶制品可使痛风发病率下降44％，建议多喝低脂奶。
酸奶的乳酸含量较多，易造成尿酸排泄减少，痛风患者尽量少吃。
此外，酒类和含酒精饮料、含糖饮料和果汁，也是必须要少饮用的！
当然了，痛风患者除了控制好饮食，系统的药物治疗还是必须坚持，才能取得理想的疗效。
04
痛风的3个常见误区，你避开了吗？
高尿酸血症就是痛风?
高尿酸血症是痛风诊断的重要标志，但高尿酸血症并不等同于痛风。
绝大多数高尿酸血症者终生没有任何症状，仅有10％左右的人最终发展为痛风。
血尿酸水平与痛风的发生密切相关，血尿酸浓度越高，持续时间越久，发生痛风的几率越大。
炎性关节积液中找到尿酸盐结晶是痛风确诊的金标准。
尿酸高但没有症状，无需理会？
高尿酸是痛风的发病基础，还会增加代谢性疾病、心血管疾病和慢性肾病等的发生风险，建议以非药物干预为主，管住嘴、迈开腿、降体重、多饮水。
运动出汗能降低尿酸？
运动对痛风有好处，但尿酸无法通过汗液排出，不恰当的运动甚至会加重痛风。
大量出汗、尿量减少、乳酸产生增加，运动导致的一系列反应均会导致尿酸排泄减少，使血尿酸水平升高，必须及时补充水分，保证充足的尿量。
痛风发作时更应停止任何体育锻炼，避免加重关节炎病情。
痛风患者推荐健步走、慢跑、太极拳、瑜伽等舒缓的有氧运动。
运动要适度，避免大量运动产生较多乳酸，对血尿酸产生不良影响，甚至诱发痛风关节炎。
参考文献
[1]邢晓明. 痛风缘何青睐年轻人[J]. 解放军健康,2017(6):16.[2]游华玲. 痛风饮食四避五益[J]. 安全与健康（上半月版）,2018(7):51. DOI:10.3969/j.issn.1671-4636(s).2018.07.023.[3]莫鹏. 痛风饮食七原则[J]. 大众健康,2015(6):81.[4]李芳菲. 痛风饮食:这些食物被"正名"[J]. 家庭医药（快乐养生）,2017(5):14-15.[5]林漳妹,何懿. 得了痛风,莫陷入喝水误区[J]. 江苏卫生保健,2022(11):20.[6]潘亚红,任冬梅. 痛风的常见误区 你避开了吗[J]. 健康博览,2024(3):18-20.
[2]科普中国《身上突然出现小红点，别不当回事！这种可能是肝脏在求救》.
[3]优盛.什么样的黑痣可能会癌变[J].新农村,2020(07):42.
[4]李莉.身上长红痣究竟有没有危害?[J].人人健康,2017
本文转载自公众号：微医，谢绝二次转载，如需授权请联系原作者。图片来源：pixabay图片网，侵权联删。
